病情描述:牙齿冷热刺激痛怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
牙齿冷热刺激痛常见原因有龋齿、牙齿磨损、牙本质过敏、牙髓炎等,非药物应对措施包括避免刺激因素(不同年龄人群和有特定生活方式人群分别注意相应方面)及使用抗敏感牙膏,出现该症状需及时就医,不同病史人群就医必要性不同,就医检查包括口腔检查、温度测试、拍X线片等,以明确病因并针对性治疗,如龋齿补牙、牙髓炎根管治疗等。
一、明确牙齿冷热刺激痛的常见原因
牙齿冷热刺激痛可能由多种原因引起,比如龋齿(蛀牙),当龋洞形成后,牙齿的牙本质暴露,冷热刺激会通过牙本质小管传导到牙髓,引起疼痛;牙齿磨损,长期的咀嚼硬物等导致牙齿表面的牙釉质磨损,牙本质暴露,也会出现冷热刺激痛;牙本质过敏,牙颈部楔状缺损、牙龈退缩等原因导致牙本质暴露,使得牙齿对冷热刺激敏感;牙髓炎,细菌感染等因素引发牙髓炎症,也会出现冷热刺激痛,炎症状态下牙髓组织充血,冷热刺激会加重疼痛。
二、非药物的应对措施
1.避免刺激因素
对于不同年龄人群:儿童应避免食用过冷过热的食物,比如刚从冰箱拿出的冷饮、刚出锅的热汤等;成年人同样要注意,减少冷热交替进食,如不要先吃很热的食物接着吃很冷的食物。因为冷热交替会进一步刺激牙齿,加重疼痛。
根据生活方式调整:有长期饮用咖啡、碳酸饮料习惯的人,要减少此类饮品摄入,因为这些饮品可能会加重牙齿的酸蚀,导致牙本质暴露更严重,加重冷热刺激痛。
2.使用抗敏感牙膏
适用人群及原理:大多数人群都可以使用抗敏感牙膏,抗敏感牙膏中含有硝酸钾等成分,它可以作用于神经末梢,降低神经的敏感性;还有像氟化锶等成分,能够促进牙本质小管的封闭。儿童使用时要选择儿童专用的抗敏感牙膏,并且注意用量,避免误吞。
三、及时就医检查
1.就医的必要性
不同病史人群:如果本身有长期的牙周炎病史,出现牙齿冷热刺激痛时更要及时就医,因为牙周炎可能导致牙龈退缩、牙槽骨吸收,进而使牙本质暴露情况加重,而且牙周炎和牙齿敏感可能相互影响,需要专业检查来明确病因并进行针对性治疗;有龋齿病史的人,出现冷热刺激痛可能意味着龋洞加深,累及了更深的牙髓组织,需要及时处理龋坏组织,防止病情进一步发展。
就医检查项目:医生一般会进行口腔检查,观察牙齿表面情况,比如是否有龋洞、楔状缺损、牙龈退缩等;还可能会进行温度测试,通过冷热刺激来判断牙髓的状态;对于一些情况可能还会拍摄X线片,了解牙齿内部结构,如牙髓腔情况、牙槽骨情况等,从而明确病因,制定相应的治疗方案。如果是龋齿导致的冷热刺激痛,可能需要进行补牙治疗;如果是牙髓炎,则可能需要进行根管治疗等。