病情描述:女生月经不来原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女生月经不来的原因包括内分泌失调(受长期熬夜、精神压力大、年龄、生活方式影响)、怀孕(有性生活的育龄期女生需先排查)、疾病因素(如甲状腺功能减退症、卵巢疾病、子宫内膜结核等及相关年龄病史影响)、药物影响(长期服避孕药、抗精神病药等及不同年龄用药需注意)。
原因:女生的内分泌系统受多种因素影响,例如长期熬夜、精神压力过大等。长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能,导致激素分泌紊乱,进而引起月经不来。精神压力过大时,身体会分泌过多的皮质醇等应激激素,也会干扰内分泌平衡。
年龄因素:青春期女生可能因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,出现月经不规律甚至闭经的情况;而育龄期女性若内分泌失调,常见于多囊卵巢综合征等疾病,这与她们的生殖内分泌特点相关;围绝经期女性则是由于卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,导致月经紊乱直至不来。
生活方式:过度节食会使身体缺乏足够的营养物质,尤其是蛋白质、脂肪等,影响雌激素的合成,从而导致月经不来。而长期高脂肪饮食也可能引起内分泌失调,影响月经周期。
怀孕
原因:对于有性生活的育龄期女生,如果月经推迟不来,首先要考虑怀孕的可能。怀孕后,女性体内的激素水平发生变化,子宫内膜不再周期性脱落,从而出现停经现象。
年龄与生活方式:育龄期女生若有正常性生活且未采取有效避孕措施,就有怀孕的风险。不同年龄的育龄女性怀孕概率虽有差异,但一旦有月经不来的情况,都应首先排查是否怀孕。
疾病因素
原因:一些疾病会导致女生月经不来,如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢和内分泌功能,进而干扰月经周期;卵巢疾病,像卵巢早衰,会使卵巢功能提前衰退,雌激素分泌减少,引起月经不来甚至闭经;子宫内膜结核会破坏子宫内膜,影响其正常的周期性变化,导致月经异常。
年龄与病史:有甲状腺疾病家族史的女生,患甲状腺功能减退症的风险较高;有过盆腔结核感染病史的女生,患子宫内膜结核的概率增加,这些都会影响月经情况。青春期女生若患卵巢肿瘤等疾病,也可能出现月经不来的症状。
药物影响
原因:某些药物会影响女生的月经周期,例如长期服用避孕药,避孕药中的激素成分会干扰体内自然的激素平衡,导致月经紊乱甚至不来;抗精神病药物等也可能通过影响内分泌系统而引起月经异常。
年龄与用药情况:不同年龄的女生用药情况不同,青春期女生用药需谨慎,若因病情需要使用可能影响月经的药物,应密切关注月经变化;育龄期女性在服用可能影响月经的药物时,要了解药物的副作用,并在医生指导下使用。