病情描述:阴道出血怎么回事怎么办
副主任医师 北京大学人民医院
阴道出血原因分生理性与病理性,出现时应第一时间就医,通过妇科检查等明确病因,妊娠相关出血按病情保守或手术治疗等,妇科疾病依情况局部抗炎或药物手术等,内分泌失调需调节内分泌,孕妇要警惕宫外孕等,青春期多因内分泌失调需关注作息,更年期重点排查妇科肿瘤,日常出血期保持外阴清洁,平时规律作息均衡饮食,有妇科疾病者定期复查,妊娠相关按时产检,及时准确就医规范处理是关键
一、阴道出血的常见原因
阴道出血原因可分为生理性和病理性。生理性如正常月经,具有周期性,出血量、颜色等符合月经规律。病理性因素较多,妊娠相关情况包括宫外孕、先兆流产、胎盘异常(如前置胎盘)等;妇科疾病方面,宫颈炎可致接触性出血,子宫肌瘤会引起经量增多、经期延长,子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤也可引发异常阴道出血;内分泌失调,如多囊卵巢综合征等可导致月经紊乱性出血;此外,外伤、节育环异位等也可能引起阴道出血。
二、应对措施之及时就医检查
出现阴道出血时应第一时间就医,医生会通过妇科检查、血常规、HCG(人绒毛膜促性腺激素)检测、B超等检查明确病因。例如,妊娠相关出血需排查宫外孕等紧急情况,B超可清晰查看子宫附件情况;妇科疾病则通过妇科检查及相关影像学检查判断病变部位与性质。
三、针对不同病因的处理方向
若为妊娠相关阴道出血,宫外孕需根据病情采取保守治疗或手术治疗,先兆流产需遵专科建议进行保胎等处理;妇科疾病所致出血,宫颈炎可局部抗炎治疗,子宫肌瘤根据肌瘤大小、症状等考虑药物或手术干预,恶性肿瘤则需综合评估制定手术、放化疗等方案;内分泌失调引起的出血,需调节内分泌,如多囊卵巢综合征可能需调整生活方式结合药物调节。
四、特殊人群注意事项
孕妇:阴道出血需高度警惕,宫外孕可致严重腹腔内出血危及生命,应尽快明确妊娠位置,及时处理;先兆流产者要注意休息,配合医生进行保胎相关检查与处理。
青春期女性:多因内分泌尚未完全稳定致失调性子宫出血,需关注生活作息,避免过度劳累,必要时在医生指导下调节内分泌。
更年期女性:阴道出血要重点排查妇科肿瘤,如子宫内膜癌、宫颈癌等,及时进行相关筛查(如TCT、HPV检测等)以早期发现病变。
五、日常护理与预防建议
出现阴道出血期间要保持外阴清洁,勤换卫生用品,避免性生活以防感染加重。平时应注意规律作息,均衡饮食,适度运动以维持内分泌稳定。有妇科疾病者需遵医嘱定期复查,妊娠相关人群要按时产检,及时发现异常情况并处理。总之,阴道出血不可轻视,及时、准确就医明确病因并规范处理是关键。