高血脂怎么检查

高血脂检查主要包括基础血脂检测、针对性血脂检测及结合病史的综合评估，需空腹完成，特殊人群需调整检查方案。

1.基础血脂检测项目

1.1总胆固醇（TC）：反映体内胆固醇总量，正常参考范围＜5.2mmol/L，升高与动脉粥样硬化风险正相关。

1.2甘油三酯（TG）：反映脂肪代谢情况，正常参考范围＜1.7mmol/L，≥5.6mmol/L时急性胰腺炎风险增加。

1.3低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：致动脉粥样硬化核心指标，正常参考范围＜3.4mmol/L，≥4.1mmol/L为高危，是血脂管理首要干预目标。

1.4高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：具有抗动脉粥样硬化作用，正常参考范围男性≥1.0mmol/L，女性≥1.3mmol/L，降低提示心血管风险增加。

2.针对性血脂检测项目

2.1脂蛋白(a)（Lp(a）：独立危险因素，浓度≥300mg/L时风险显著升高，心脑血管疾病家族史者建议检测。

2.2载脂蛋白B（ApoB）：LDL-C的蛋白载体，与LDL-C呈正相关，对糖尿病、代谢综合征患者风险预测更精准。

2.3载脂蛋白A1（ApoA1）：HDL-C的蛋白载体，降低时血管保护能力下降，与HDL-C协同反映血脂代谢状态。

3.检查前准备与特殊人群注意事项

3.1普通成人：检查前保持正常饮食，避免高脂（如油炸食品）、高糖食物及酒精摄入，空腹8-12小时（前一天晚8点后禁食，可少量饮水）。

3.2特殊人群：糖尿病患者若血糖＞13.9mmol/L，建议先控制血糖再检查；孕妇建议产后6-12周复查血脂；老年人合并高血压、冠心病者，首次检查优先评估LDL-C及ApoB。

3.3用药影响：长期服用糖皮质激素、利尿剂者，检查前需告知医生，避免药物干扰结果。

4.检查结果解读与临床意义

单次异常无需过度焦虑，需结合生活方式（如肥胖、吸烟）及病史综合判断。若LDL-C≥4.1mmol/L或合并心脑血管疾病，建议启动药物干预；TG显著升高者需排查甲状腺功能减退、肾病综合征等继发因素。

5.特殊人群检查重点

5.1家族性高胆固醇血症：有早发心脑血管疾病家族史（男性＜55岁、女性＜65岁发病）者，建议20岁起每年检测血脂，重点关注LDL-C及ApoB。

5.2儿童青少年：肥胖（BMI≥95百分位）或家族史阳性者，建议10-18岁每年筛查一次，排查先天性代谢异常。

5.3慢性肾病患者：每3个月检测一次血脂，优先干预LDL-C，避免使用肾毒性降脂药物。