病情描述:小孩高烧抽搐急救法
主任医师 武汉大学人民医院
小孩高烧抽搐时,首先转移至平坦柔软安全场所,接着保持呼吸道通畅(解开衣物、头偏向一侧),监测呼吸、面色和抽搐时间,及时寻求医疗帮助,同时可进行物理降温(用温水擦大血管处、去除过多衣物),整个过程要冷静轻柔,遵循儿科安全护理原则保障患儿健康安全。
一、将患儿转移至安全场所
当小孩高烧抽搐时,首先要迅速将患儿转移到平坦、柔软的地方,如地板等,避免在抽搐过程中碰到尖锐、坚硬的物体而受伤。这是因为孩子抽搐时可能会无意识地乱动,转移到安全场所能最大程度减少意外伤害的发生,尤其要考虑到儿童活动空间的安全性,确保周围没有危险物品。
二、保持呼吸道通畅
1.解开衣物:立即解开患儿颈部的纽扣、领带等束缚颈部的衣物,保持呼吸通畅。儿童的颈部相对较短,衣物过紧可能会影响呼吸,解开衣物有助于空气顺利进出呼吸道。
2.头偏向一侧:将患儿的头部偏向一侧,防止呕吐物、分泌物堵塞呼吸道。由于儿童在抽搐时可能会有呕吐情况,头偏向一侧能让呕吐物自然流出,避免窒息风险,这对于保障儿童呼吸道正常功能至关重要,尤其要注意婴儿的头部位置调整要轻柔。
三、监测生命体征
1.观察呼吸和面色:密切观察患儿的呼吸情况,看是否有呼吸急促、呼吸困难等表现,同时观察面色是否苍白、发绀等。儿童抽搐时呼吸和面色的变化能反映其缺氧等情况,及时发现异常能采取相应措施。
2.记录时间:准确记录抽搐开始的时间,这对于医生判断病情有重要意义,不同持续时间的抽搐处理方式可能不同,特别是对于儿童来说,精确记录时间有助于后续医疗救治的开展。
四、及时寻求医疗帮助
在采取上述措施的同时,应立即拨打急救电话,向医护人员说明患儿的情况,包括高烧、抽搐等信息。因为儿童病情变化相对较快,及时求助专业医疗人员能让患儿得到及时的救治,要考虑到儿童年龄小,病情发展可能较为迅速,不能延误救治时机。
五、降低体温(非药物优先)
1.物理降温:如果现场有温水,可以用温水擦拭患儿的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位进行物理降温。但要注意避免使用过冷的水,以免引起儿童不适或加重病情。对于婴儿,物理降温时要特别轻柔,避免刺激过大。
2.去除过多衣物:适当减少患儿的衣物,有助于散热,但要注意不能让患儿受凉。儿童的体温调节功能尚未完全发育成熟,过多衣物不利于散热,去除过多衣物是帮助降低体温的简单有效方法之一。
需要注意的是,在整个急救过程中,要保持冷静,动作轻柔,充分考虑儿童的生理特点和安全需求,严格遵循儿科安全护理原则,最大程度保障患儿的健康和安全。