小孩子身上痒一挠就出了大疙瘩是怎么回事

小孩子身上痒一挠就出大疙瘩可能是荨麻疹或虫咬性皮炎。若是荨麻疹，与过敏、感染等有关；若是虫咬性皮炎，与昆虫叮咬致过敏反应相关。可通过避免搔抓、清洁皮肤、调整环境等非药物干预，低龄儿童处理需更小心，若情况未缓解甚至加重出现严重过敏反应表现要及时就医并密切观察症状变化。

一、可能的原因

（一）荨麻疹

1.发病机制：小孩子身上痒一挠就出大疙瘩很可能是荨麻疹，其发病与多种因素有关，比如过敏、感染等。当孩子接触到过敏原（如食物中的鱼虾、蛋类，药物，花粉等）或者受到病毒、细菌感染时，身体的免疫系统会被激活，释放出组胺等化学物质，导致皮肤的小血管扩张、通透性增加，从而出现风团样的大疙瘩，也就是我们看到的挠后出现的大疙瘩，通常还伴有明显瘙痒。

2.年龄因素：儿童各年龄段都可能发生荨麻疹，婴幼儿由于皮肤屏障功能尚未完全成熟，接触过敏原等刺激的机会相对更多，相对来说更容易患荨麻疹。

（二）虫咬性皮炎

1.发病机制：如果孩子在户外活动时被蚊虫、螨虫、跳蚤等昆虫叮咬，昆虫的唾液等物质注入孩子皮肤后，会引起局部的过敏反应，导致被叮咬部位出现红肿、瘙痒，搔抓后可能会使症状加重，出现较大的疙瘩。

2.生活方式因素：孩子如果经常在草丛、树林等昆虫较多的环境中活动，就更容易被昆虫叮咬而引发虫咬性皮炎。

二、应对建议

（一）非药物干预

1.避免搔抓：家长要告诫孩子尽量不要搔抓瘙痒部位，因为搔抓会进一步刺激皮肤，导致疙瘩增大、瘙痒加重，甚至可能引起皮肤破损继发感染。

2.清洁皮肤：用温水轻柔地清洗孩子瘙痒部位的皮肤，保持皮肤清洁，减少皮肤表面可能存在的过敏原、刺激物等，但要注意水温不宜过高，避免过度清洁破坏皮肤的屏障功能。

3.环境调整：如果考虑是虫咬性皮炎，要注意保持孩子生活环境的清洁卫生，定期打扫房间，使用杀虫剂等杀灭蚊虫等昆虫，但要选择对儿童相对安全的产品，避免孩子接触到有毒有害物质。对于荨麻疹，如果是明确过敏原引起的，要尽量避免孩子再次接触该过敏原。

（二）特殊人群提示

对于低龄儿童，由于其皮肤更加娇嫩，在处理身上痒挠后出大疙瘩的情况时，更要格外小心。非药物干预是首选，如上述的避免搔抓、清洁皮肤等。如果情况没有缓解甚至加重，如疙瘩持续不消退、孩子出现呼吸急促、面色苍白等严重过敏反应表现时，要及时就医，而不是自行给孩子使用药物，因为低龄儿童用药需要特别谨慎，必须在医生的指导下进行。同时，要密切观察孩子的症状变化，记录疙瘩出现的时间、部位、大小等情况，以便医生更好地了解病情。