病情描述:宝宝总是抓头怎么回事
主任医师 广州医科大学附属第一医院
宝宝频繁抓头可能由皮肤及毛发问题、局部刺激、感染、过敏或生理性行为引起。其中皮肤及毛发问题最常见,局部刺激、感染、过敏多伴随皮肤异常,生理性行为多见于3~6个月婴儿且无病理特征。
一皮肤及毛发相关问题
1婴儿湿疹:表现为头皮、面部等部位出现红斑、丘疹,伴脱屑或渗液,瘙痒明显导致抓头。过敏体质婴儿或有家族过敏史者高发,需保持头皮清洁干燥,使用无香料婴儿润肤剂,避免接触尘螨、动物皮屑等过敏原。
2脂溢性皮炎(乳痂):新生儿期常见,头皮覆盖油腻性黄色或棕色鳞屑,抓头频率与鳞屑厚度相关。处理需用温水轻柔清洗,避免强行剥除痂皮,必要时使用婴儿专用温和去屑洗发水。
二局部刺激或不适
1汗液刺激:婴儿新陈代谢旺盛,头部易出汗,室温过高或包裹过厚时更明显。建议调节室温22~26℃,选择透气棉质衣物,出汗后用柔软毛巾轻拍吸干,避免擦拭。
2衣物与环境:化纤衣物摩擦头皮,或帽子、发带过紧导致不适。应选用纯棉衣物,避免佩戴不透气帽子,发带以宽松固定为宜。
3异物残留:洗发水泡沫、奶粉残留等刺激头皮,需用清水彻底冲洗,避免残留物质持续刺激。
三感染性因素
1毛囊炎:细菌感染毛囊,表现为头皮单个或多个红色小丘疹,顶端可能有白色脓疱,触碰时疼痛,婴儿因不适频繁抓头。保持头皮清洁,避免挤压,严重时需就医,由医生评估后使用外用抗菌药物。
2外耳道炎:耳部炎症可能牵涉头皮不适,婴儿常因抓耳朵连带抓挠头部,表现为耳朵红肿、哭闹、拒碰耳朵。需保持耳部干燥,避免污水入耳,及时就医并在医生指导下使用耳部局部抗菌药物。
四过敏反应
1食物过敏:牛奶蛋白、鸡蛋等食物过敏可能引发全身皮疹,包括头皮红斑、瘙痒,抓头频率与过敏严重程度相关。母乳喂养婴儿需观察母亲饮食,配方奶喂养婴儿可尝试低敏配方奶粉,严重时需就医明确过敏原。
2接触性过敏:洗发水、沐浴露、衣物染料等化学物质刺激头皮,表现为接触部位红斑、脱屑,瘙痒明显。建议使用婴儿专用无香料洗护产品,首次使用前先在耳后小面积测试,避免接触刺激性物质。
五生理性行为
1自我探索:3~6个月婴儿神经系统发育使他们开始有意识探索身体,抓头为无目的动作,无皮肤异常或哭闹表现,常伴随咿呀发声、肢体扭动。家长无需过度干预,可通过玩具转移注意力,同时注意保护婴儿手部卫生。
2神经系统发育:婴儿期触觉敏感,抓头是探索环境的自然反应,无病理意义。需定期检查头皮,修剪指甲避免抓伤皮肤,若伴随皮肤破损或异常哭闹,需及时排查其他原因。