小儿疱疹性口炎怎么回事

小儿疱疹性口炎由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起，经飞沫、唾液等传播，患儿抵抗力下降时发病，有前驱期、水疱期、糜烂溃疡期表现，依据临床表现诊断，需一般、抗病毒、对症支持治疗，还可通过增强免疫力、避免交叉感染等预防，家长需关注小儿情况及时就医并规范护理。

一、定义与病因

小儿疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的口腔黏膜感染性疾病。主要病原体是Ⅰ型单纯疱疹病毒，多通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播，也可通过食具和衣物间接传染。患儿机体抵抗力下降时易发病，如感冒、发热、过度疲劳、日晒等情况后，病毒易被激活引发口腔病变。

二、临床表现

前驱期：患儿可出现烦躁不安、发热（体温可在38-39℃左右）、淋巴结肿大等症状，持续1-2天。

水疱期：口腔黏膜任何部位均可受累，最初表现为成簇的小水疱，水疱壁薄、透明，易破溃。

糜烂溃疡期：水疱破溃后形成浅表溃疡，表面有黄色假膜覆盖，周围黏膜充血发红，患儿会出现疼痛、拒食、流涎等表现，年龄较小患儿可能因疼痛而哭闹不止，影响进食和睡眠。

三、诊断

主要依据临床表现，如口腔黏膜的疱疹、溃疡等典型症状，结合病史中病毒感染的诱因等进行诊断。必要时可进行病毒学检查，如取疱液进行病毒分离、血清学检查等以明确病毒类型。

四、治疗与护理

一般治疗：注意保持口腔清洁，可用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液清洗口腔，年龄较小患儿可在喂奶前后用温水清洁口腔。饮食宜清淡、温凉，避免刺激性食物。保证患儿充足休息，多饮水。

抗病毒治疗：对于病情较重或反复发作的患儿，可使用抗病毒药物，如阿昔洛韦等，但需在医生指导下使用。

对症支持治疗：发热时可采用物理降温（如温水擦浴）或适当使用退热药物（如对乙酰氨基酚等，但需严格遵循儿科用药原则，根据患儿年龄和体重等调整剂量）；疼痛明显时，可在进食前局部涂擦利多卡因凝胶以减轻疼痛。

五、预防

增强免疫力：让小儿均衡饮食，保证营养摄入，多吃富含维生素等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等；保证充足睡眠，适当进行户外活动，增强机体抵抗力。

避免交叉感染：在疱疹性口炎流行期间，避免带小儿去人员密集的公共场所；教育小儿养成良好的卫生习惯，如勤洗手等，不与他人共用餐具、毛巾等物品。

母亲乳头清洁：母亲喂奶前应洗净乳头，避免通过乳头将病毒传染给小儿。

小儿疱疹性口炎是小儿常见的口腔疾病，了解其相关知识对于早期发现、正确护理和预防具有重要意义。家长需密切关注小儿口腔情况及全身症状，一旦发现异常应及时就医，遵循医生的建议进行规范治疗和护理。