解读心脏彩超报告单

心脏彩超报告单解读核心在于分析心脏结构完整性、瓣膜功能状态、心腔大小及室壁厚度、收缩舒张功能、血流动力学特征及特殊病理征象，各指标异常可能提示不同心脏疾病或病理状态。

一、心脏结构与大血管评估

1.心腔大小：左/右心房、心室内径（正常左室舒张末期内径男性≤55mm，女性≤50mm），扩大提示心衰、瓣膜病或心肌病，右心扩大常见于肺动脉高压或慢性肺病。

2.心壁厚度：室间隔与左室后壁厚度（正常6~11mm），增厚提示高血压、肥厚型心肌病或主动脉瓣狭窄，变薄可能与心肌梗死或心肌炎相关。

3.大血管：主动脉/肺动脉内径，增宽提示主动脉瓣反流或主动脉硬化，狭窄需结合瓣膜形态判断。

二、瓣膜功能评估

1.二尖瓣：瓣叶形态（增厚、钙化）、活动度，反流程度（轻度<2cm2，中度2~4cm2，重度>4cm2），反流提示瓣叶病变或左心压力增高。

2.三尖瓣：类似二尖瓣评估，反流与右心压力负荷或瓣叶异常相关。

3.主动脉瓣：狭窄（瓣口面积<1.0cm2为重度）或关闭不全，狭窄常见于老年钙化或先天性畸形。

4.肺动脉瓣：狭窄或反流提示肺动脉高压或先心病。

三、心功能参数

1.收缩功能：左室射血分数（LVEF）正常50%~70%，降低提示心衰；右室EF<40%提示右心功能不全。

2.舒张功能：二尖瓣血流频谱E/A比值（正常>1），E/A<1提示舒张功能减退（如高血压、糖尿病、肥厚型心肌病）；组织多普勒E/e'比值（正常<15），比值升高提示左室舒张压升高。

四、血流动力学与特殊征象

1.肺动脉收缩压（PASP）：通过三尖瓣反流速度计算，PASP=4V2+右房压，正常<30mmHg，>50mmHg提示肺动脉高压，需排查肺部疾病或心内分流。

2.心内分流：房缺、室缺或动脉导管未闭的分流方向、速度及分流量，可能导致双心室负荷增加。

3.心肌节段性运动：左室16节段运动评分，异常（如运动减弱、消失）提示心肌缺血或陈旧性心梗。

五、心包与特殊表现

1.心包厚度：正常<4mm，增厚提示炎症或肿瘤，合并积液时需评估量（少量<50ml，中量50~200ml，大量>200ml）。

2.其他：心腔内血栓（左心耳、左室心尖部）提示高凝状态或房颤，赘生物提示感染性心内膜炎，乳头肌断裂可能继发于心梗。

特殊人群提示：儿童需关注先天性心内结构异常；老年人瓣膜退行性病变多见，应结合主动脉瓣钙化程度评估；高血压患者需定期监测左室壁厚度；房颤患者需排查左心耳血栓风险。