刷牙牙龈疼怎么回事

刷牙时牙龈疼痛通常与局部牙龈组织刺激、炎症或全身性因素有关，可能涉及刷牙方式、牙周疾病、口腔卫生、基础疾病及特殊生理状态等原因。

一、刷牙方式不当造成的机械损伤。横向刷牙或用力过猛会直接压迫牙龈，导致牙龈组织损伤、毛细血管破裂，尤其使用硬毛牙刷时风险更高。长期横向刷牙还会破坏牙龈与牙齿间的正常接触关系，形成楔状缺损。儿童若家长未指导正确刷牙方法，易因模仿成人横向用力刷牙引发牙龈不适；老年人因手部协调能力下降，也可能因操作不当增加损伤风险。建议选择软毛牙刷，采用45度角轻柔刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。

二、牙周组织炎症性病变。牙龈炎是最常见原因，牙菌斑长期堆积在牙龈边缘，引发牙龈红肿、质地松软，刷牙时触碰即痛，探诊易出血。研究显示，30%~50%的成年人存在不同程度牙龈炎，吸烟者因局部血液循环受限，炎症发生率是非吸烟者的2.3倍。牙周炎进一步发展，会形成牙周袋，细菌侵入深层组织，导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，疼痛可能伴随牙齿松动。糖尿病患者需严格控制血糖，否则牙周炎进展速度加快，治疗难度增加。

三、口腔卫生管理不足。牙菌斑未及时清除会逐渐矿化形成牙结石，持续刺激牙龈引发慢性炎症。牙间隙食物残渣滞留，尤其是纤维性食物（如芹菜、肉类），易被细菌分解产生酸性物质，加重牙龈刺激。口腔清洁工具单一者（仅用牙刷），牙菌斑清除率低于使用牙线、冲牙器者。妊娠期女性因激素变化，牙龈对牙菌斑的敏感性增加，若日常清洁不足，牙龈炎症风险升高。建议每日刷牙2次，配合使用牙线清洁牙间隙，每半年至一年进行专业洁牙。

四、全身性疾病或药物影响。血液系统疾病（如白血病、血小板减少性紫癜）会导致凝血功能下降，刷牙时轻微刺激即可引发牙龈出血不止、疼痛。维生素C缺乏时，牙龈毛细血管脆性增加，表现为牙龈肿胀、出血、疼痛，严重者伴随皮肤瘀斑。长期服用某些药物（如钙通道阻滞剂、免疫抑制剂）可能引起牙龈增生，增加菌斑堆积风险，间接导致疼痛。老年人若合并高血压、糖尿病，需在口腔护理中避免过度刺激，优先选择温和清洁方式。

五、特殊生理状态影响。妊娠期女性因雌激素水平升高，牙龈呈现充血、水肿状态，对机械刺激的耐受力下降，易在刷牙时疼痛。青春期青少年因激素波动及口腔卫生习惯尚未稳定，牙龈炎发生率较高。更年期女性因雌激素下降，牙龈萎缩、牙根暴露，刷牙时刺激牙根面易引发敏感疼痛。特殊生理状态人群建议增加口腔检查频率，孕期前3个月及后3个月避免复杂口腔治疗，日常清洁时可使用含氟漱口水辅助减少菌斑。