心衰晚期临终症状是什么

心衰晚期呈现多系统严重障碍，循环系统致严重持续呼吸困难、发绀，神经系统因心输出量锐减现意识障碍，消化系统胃肠道淤血致食欲减退、恶心呕吐等，泌尿系统灌注不足致尿量减少、水肿加重，伴代谢及电解质失衡，家属需为患者提供舒适体位、密切观察并加强基础护理等以提升临终舒适度

一、循环系统严重障碍

心衰晚期时心脏泵血功能极度衰竭，患者会出现严重且持续的呼吸困难，呈端坐呼吸状态，即便静息时也难以缓解，活动完全受限。例如患者无法进行任何日常活动，平卧即会加重呼吸困难，同时口唇、甲床等部位发绀明显，这是因为心脏无法将血液有效泵出，导致肺部淤血严重，机体严重缺氧，循环系统已濒临崩溃边缘，不同患者因病情发展速度差异，呼吸困难程度有别，老年患者若合并肺部基础疾病，呼吸困难表现会更严峻。

二、神经系统功能异常

由于心输出量锐减，脑部血液灌注不足，患者会出现意识障碍，表现为嗜睡、烦躁不安甚至昏迷。老年患者本身多存在脑动脉硬化等基础病，在心衰晚期脑供血不足情况更突出，意识障碍发生概率及严重程度相对更高，神经系统功能紊乱是心输出量不足累及脑部的直接结果，反映出全身脏器功能衰竭的严重态势。

三、消化系统显著淤血

胃肠道长时间处于淤血状态，患者食欲极度减退，频繁出现恶心、呕吐症状，胃肠蠕动明显减慢，导致腹胀明显，体重迅速下降。有长期胃肠道基础病的患者，在心衰晚期消化系统淤血情况更为严重，恶心、呕吐等症状会更顽固，这是胃肠黏膜缺血缺氧、消化功能严重受损的体现，进一步加重患者营养状况恶化。

四、泌尿系统灌注不足

肾脏灌注量大幅减少，患者尿量显著减少，甚至出现少尿或无尿，水钠潴留进一步加重，水肿情况愈发严重。老年患者肾脏功能随年龄衰退，在心衰晚期肾脏灌注不足状况更甚，尿量减少更为明显，泌尿系统已无法正常发挥排泄水钠的功能，加剧体内环境紊乱。

五、代谢及电解质失衡

机体代谢严重紊乱，常出现电解质紊乱，如低钠血症、低钾血症等。低钠血症使患者乏力、精神萎靡，低钾血症易引发心律失常等严重问题，不同性别患者因激素等差异，电解质紊乱表现有一定不同，但总体是心衰晚期代谢失衡的典型表现，标志着机体各系统功能已接近崩溃临界点。

温馨提示：心衰晚期患者家属需为患者提供舒适体位，如半卧位以缓解呼吸困难，保持环境安静减少体力消耗，密切观察患者意识、尿量等变化，及时与医护沟通。老年患者要加强基础护理预防压疮，适当进行心理安抚，减轻患者紧张焦虑，全方位关注患者状况，最大程度提升患者临终舒适度。