病情描述:干槽症治疗如何进行啊
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
干槽症的处理包括局部清创、药物治疗、填塞药物、术后护理及特殊人群注意事项。局部清创在局麻下进行,需严格无菌;药物治疗可选用抗生素预防感染;用碘仿纱条等填塞牙槽窝;术后要注意口腔卫生、饮食及疼痛管理;儿童患者要密切观察且家长协助护理,老年患者要控制基础疾病、轻柔操作并监测感染。
一、局部处理
(一)清创
常规在局麻下进行,使用3%过氧化氢溶液和生理盐水反复冲洗,去除腐败坏死物质,直至牙槽窝清洁、有新鲜血液渗出。此操作需严格遵循无菌原则,避免二次感染,不同年龄患者操作时需注意力度和操作规范,儿童因配合度差可能需适当约束但要保证安全。
二、药物治疗
(一)抗生素应用
可根据情况选用合适抗生素,如甲硝唑等,其作用是预防和控制感染。对于不同年龄患者,要考虑药物的安全性和适用性,儿童需选择儿童适用的剂型及剂量范围的近似药物,但一般优先非药物干预,只有在感染明显时才考虑使用。
三、填塞药物
(一)碘仿纱条等填塞
将碘仿纱条等填塞物填入牙槽窝内,起到隔离外界刺激、促进肉芽组织生长的作用。填塞时要注意松紧适度,过紧可能导致疼痛加剧,过松则达不到应有的效果,不同年龄患者在填塞过程中舒适度的关注重点不同,儿童要注重安抚使其配合。
四、术后护理
(一)口腔卫生
告知患者保持口腔清洁,在术后24小时内避免刷牙、漱口,24小时后可使用温和的漱口水漱口,防止食物残渣残留引起感染。不同年龄患者口腔卫生维护的难度不同,儿童可能需要家长协助,要选择适合儿童的温和漱口水。
(二)饮食注意
建议患者进食温凉、松软的食物,避免食用辛辣、刺激性及过硬的食物,防止刺激牙槽窝。年龄较小的儿童要注意食物的性状,避免因食物过硬或刺激性强导致创口不适或影响愈合。
(三)疼痛管理
若患者出现疼痛,可根据情况适当采取非药物或药物缓解措施。非药物可通过冷敷等方式,药物可选用对乙酰氨基酚等,但要严格遵循儿童用药的年龄禁忌等原则,避免不恰当用药。
五、特殊人群注意事项
(一)儿童患者
儿童患干槽症时,由于其表达能力有限,更要密切观察创口情况和全身症状。家长需格外留意儿童的口腔状况,严格按照上述护理要求协助儿童进行口腔护理和饮食管理,一旦发现异常及时就医。
(二)老年患者
老年患者常伴有全身基础疾病,如糖尿病等,在治疗干槽症时要更加注重血糖等基础指标的控制。清创等操作时要更加轻柔,避免因操作不当加重创伤,同时要密切监测感染等情况,因为老年患者身体恢复能力相对较弱,感染可能引发更严重的全身并发症。