输卵管检查怎么做

输卵管检查包含通液术、子宫输卵管造影、腹腔镜检查等方式，通液术于月经干净后3-7天进行，术前需排除生殖道急性炎症等；子宫输卵管造影要做碘过敏试验且确认无生殖道急性炎症等禁忌证；腹腔镜检查是诊断输卵管通畅的金标准，通常在其他检查提示输卵管异常时考虑，手术前要完善相关检查排除禁忌证；有炎症人群需先治炎再评估检查，备孕超1年（35岁以上超半年）的夫妻建议及时检查，有盆腔手术史等特殊病史人群要关注输卵管通畅性；输卵管通液或造影后禁性生活及盆浴2周左右，遵医嘱预防感染并留意异常情况，腹腔镜术后要注意伤口护理、观察相关症状并按医嘱恢复。

一、输卵管通液术

输卵管通液术是通过导管向宫腔内注入液体，依据注入时的阻力大小、有无回流及注入液体量等判断输卵管是否通畅。操作一般选择在月经干净后3~7天进行，术前需排除生殖道急性炎症、严重全身性疾病等。该检查可初步了解输卵管情况，但准确性相对有限。

二、子宫输卵管造影

1.检查流程：于月经干净后3~7天，通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线诊断仪行X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况判断输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。

2.术前准备：需做碘过敏试验，若对碘过敏则不能选择此检查方式。检查前要确认无生殖道急性炎症等禁忌证。

三、腹腔镜检查

1.诊断地位：腹腔镜检查是诊断输卵管通畅的金标准，可直接观察输卵管形态、周围粘连等情况。

2.适用情况：通常在其他检查提示输卵管异常时考虑，手术需在麻醉下进行，术前要完善相关检查，如血常规、凝血功能等，排除手术禁忌证。

四、不同人群注意要点

有炎症人群：若存在生殖道急性炎症，如阴道炎、急性盆腔炎等，不适合立即进行输卵管检查，需先积极治疗炎症，待炎症控制后再评估是否可行检查。

备孕人群：对于备孕时间超过1年（35岁以上超过半年）的夫妻，建议及时进行输卵管检查，排查输卵管因素导致的不孕。

特殊病史人群：如有盆腔手术史、结核病史等，可能增加输卵管粘连等情况的发生风险，更应关注输卵管通畅性，必要时提前安排输卵管检查。

五、检查后注意事项

通液或造影后：输卵管通液或子宫输卵管造影后需禁止性生活及盆浴2周左右，遵医嘱预防感染，部分情况可能需口服抗生素预防感染，同时要留意阴道出血情况，若出血较多或伴有腹痛加剧等异常需及时就医。

腹腔镜术后：腹腔镜术后要注意伤口护理，观察有无腹痛、发热等情况，按医嘱恢复饮食及活动，一般术后1个月内避免重体力劳动等。