卵巢肿瘤治疗方法是什么

卵巢肿瘤的治疗以手术为核心，结合化疗、靶向治疗、免疫治疗等多学科综合手段。具体方法包括手术切除肿瘤、化学药物治疗、靶向药物治疗、免疫治疗及其他辅助治疗方式。

一、手术治疗：

1.全面分期手术：适用于早期（Ⅰ-Ⅱ期）卵巢肿瘤患者，通过切除患侧卵巢、输卵管、子宫及盆腔腹膜等组织，明确肿瘤分期，指导后续治疗方案。对于年轻未育患者，在严格评估肿瘤性质和分期后，可考虑保留对侧卵巢及子宫的手术方式，以保留生育功能。

2.肿瘤细胞减灭术：针对晚期（Ⅲ-Ⅳ期）卵巢肿瘤，通过最大限度切除原发灶及转移灶，降低肿瘤负荷（如大网膜、肝脾表面转移灶等），为后续化疗创造条件。手术需由经验丰富的妇科肿瘤医师操作，同时兼顾患者心肺功能及营养状况，避免过度手术导致并发症。

二、化学药物治疗：

以铂类药物为基础联合紫杉醇是卵巢肿瘤化疗的一线方案，如卡铂联合紫杉醇，适用于术后辅助治疗或晚期无法手术的患者。化疗周期通常为3-6个疗程，具体疗程数根据肿瘤分期、残留病灶大小及患者耐受性调整。治疗期间需密切监测血常规、肝肾功能，预防骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应，老年患者或合并基础疾病者需适当降低剂量。

三、靶向药物治疗：

PARP抑制剂（如奥拉帕利、尼拉帕利）适用于BRCA基因突变或HRD阳性的卵巢癌患者，可显著延长无进展生存期。使用前需通过基因检测明确靶点，用药期间需注意监测血液毒性及心血管风险，避免与其他可能导致QTC间期延长的药物联用。贝伐珠单抗等抗血管生成药物可用于耐药复发患者，需评估血栓风险。

四、免疫治疗：

PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗）主要用于PD-L1阳性、MSI-H或TMB-H的晚期卵巢癌二线治疗，需通过免疫组化或基因检测明确生物标志物状态。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎），需在治疗期间密切观察患者症状，及时调整方案。

五、特殊人群注意事项：

1.老年患者：优先选择创伤较小的手术方式，化疗前评估心功能及营养状态，必要时调整药物剂量以减少不良反应。

2.儿童及青少年：需结合肿瘤病理类型（如无性细胞瘤、卵黄囊瘤）制定个体化方案，避免过度治疗影响生长发育，必要时转诊至儿童肿瘤中心。

3.合并基础疾病者：合并高血压、糖尿病的患者需在围手术期严格控制血压血糖，化疗期间加强血糖监测，避免酮症酸中毒风险。

4.有生育需求者：建议保留生育功能的手术需满足严格指征，术后辅助生殖技术可在完成肿瘤治疗后使用，具体需由生殖医学团队评估。