卵巢储备功能怎么查

卵巢储备功能的检查主要包括以下关键项目，需结合年龄、月经周期及病史综合判断：

一、基础性激素检测

1.促卵泡生成素（FSH）：月经周期第2-4天检测，基础水平＞10IU/L提示卵巢储备下降，＞25IU/L提示卵巢功能衰竭风险。年龄＞35岁女性FSH＞15IU/L需警惕储备降低，青春期女性因卵巢尚未成熟，FSH通常＜5IU/L，围绝经期女性FSH＞20IU/L可能提示进入绝经期。

2.雌二醇（E2）：同期检测，基础E2＞50pg/ml提示卵泡池减少，E2水平异常升高可能与多囊卵巢综合征相关，需结合FSH综合分析。

3.抑制素B：特异性反映卵巢储备功能，随年龄增长逐渐下降，35岁后女性抑制素B＜40pg/ml提示储备降低。

二、抗苗勒氏管激素（AMH）检测

AMH由窦前卵泡和小窦卵泡分泌，不受月经周期影响，可在任意时间检测。基础AMH＜1.1ng/ml提示卵巢储备降低，AMH＞2ng/ml提示储备良好，AMH＜0.5ng/ml提示卵巢功能严重受损。需注意：肥胖女性AMH可能因脂肪组织干扰出现假性降低，检测前建议控制BMI在18.5-23.9范围内。

三、超声检查：窦卵泡计数（AFC）

经阴道超声下计数单侧卵巢内直径2-10mm的卵泡数（双侧相加为总AFC），检测时间为月经周期第2-4天（卵泡早期）。正常AFC为5-10个，＜5个提示储备降低，＞12个可能与多囊卵巢综合征相关。年龄＞35岁女性AFC＜5个需结合FSH综合评估生育力风险，检查前需排空膀胱，避免憋尿导致图像失真。

四、其他辅助检查

1.卵巢体积测量：超声测量卵巢长×宽×厚，正常成年女性单侧卵巢体积5-8ml，＜3ml提示储备功能降低。

2.抑制素A：月经周期后半段检测，抑制素A水平与卵巢储备呈正相关，围绝经期女性抑制素A升高提示卵巢衰退。

特殊人群注意事项：

1.青春期女性（＜18岁）：若月经初潮＜2年，卵巢储备功能检查结果可能受发育阶段影响，需结合生长发育指标综合判断；

2.月经不规律女性：优先检测AMH，避免因周期波动干扰结果；

3.既往有卵巢手术史（如卵巢囊肿剥除术）：需结合术中情况调整检查频率，术后6个月内AFC可能暂时降低；

4.长期服用激素类药物（如避孕药）：建议停药1-3个月后检测，避免药物对FSH、AMH的干扰。

检查前建议记录既往月经周期、体重变化及生育史，结果异常者需在生殖专科医生指导下结合临床干预。