阴道炎引起的原因有哪些

阴道炎主要由病原体感染、阴道菌群失衡、物理化学刺激、特殊生理状态及基础疾病相关因素引起。其中，病原体感染包括细菌性、真菌性及原虫性，菌群失衡多因乳酸杆菌减少所致，特殊生理状态如孕期、绝经后女性风险较高。

一、病原体感染

1.细菌性阴道炎：由加德纳菌、普雷沃菌等厌氧菌过度繁殖引起，阴道pH值通常>4.5，多见于性活跃女性或有频繁阴道冲洗史者，性伴侣携带病原体可能增加感染风险。

2.外阴阴道假丝酵母菌病：白念珠菌等假丝酵母菌感染，糖尿病患者血糖控制不佳时阴道分泌物糖分增加，为真菌提供营养；长期使用广谱抗生素者抑制乳酸杆菌，破坏菌群平衡，均易诱发感染。

3.滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染，主要通过性接触传播，性活跃女性及性伴侣未同步治疗者易反复感染，婴幼儿因雌激素水平低、卫生习惯不良（如尿布更换不及时）可能感染大肠杆菌等致病菌。

二、阴道菌群失衡

正常阴道以乳酸杆菌为优势菌群，维持弱酸性环境（pH3.8~4.4）。长期使用抗生素、频繁阴道冲洗或经期卫生习惯不良（如卫生巾更换不及时），可导致乳酸杆菌减少，致病菌（如厌氧菌、链球菌）增殖，引发炎症，尤其常见于免疫力低下者。

三、物理化学刺激

1.过度清洁：使用含皂基、香精的洗液或清水反复冲洗阴道，破坏自然屏障及菌群平衡，pH值升高至中性或碱性，增加致病菌入侵风险。

2.局部环境因素：长期穿着化纤内裤或紧身衣物导致局部潮湿闷热，性生活后未及时清洁、经期卫生巾更换间隔过长，均使病原体滋生环境改善，诱发炎症。

四、特殊生理状态影响

1.孕期女性：雌激素水平升高使阴道上皮糖原增加，念珠菌易繁殖；孕期免疫力相对低下，易受多种病原体侵袭，尤其孕早期（1~12周）及孕晚期（28周后）感染风险较高。

2.绝经后女性：雌激素下降致阴道黏膜萎缩变薄，局部抵抗力降低，易受需氧菌（如链球菌、葡萄球菌）侵袭，引发需氧菌性阴道炎。

3.婴幼儿：阴道上皮较薄，雌激素水平低，易受粪便污染、尿布摩擦刺激，常见葡萄球菌、大肠杆菌感染，表现为外阴红肿、分泌物增多。

五、基础疾病与治疗相关因素

1.糖尿病患者：血糖持续>7.0mmol/L时，阴道分泌物中葡萄糖浓度升高，为假丝酵母菌提供生长环境，研究显示糖尿病患者阴道假丝酵母菌感染率是非患者的3~4倍。

2.免疫功能低下者：长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂或HIV感染者，免疫力下降使阴道黏膜防御能力降低，易发生混合感染（如细菌+真菌）或反复感染，治疗周期延长。