病情描述:根治支气管哮喘的治疗方法有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
目前无根治支气管哮喘的方法,但可通过避免触发哮喘发作的因素、药物治疗(包括控制性药物如吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂和缓解性药物如短效β受体激动剂)、免疫治疗(变应原特异性免疫治疗)等综合措施有效控制症状、减少发作次数、提高生活质量,让患者能正常生活工作学习。
一、避免触发哮喘发作的因素
1.识别并规避过敏原:对于有明确过敏原的哮喘患者,如花粉、尘螨、动物毛发等,需尽量避免接触。例如,在花粉传播季节减少外出,室内使用防螨床垫、窗帘等。不同年龄、生活方式的人群接触过敏原的情况不同,儿童可能更多接触室内尘螨或宠物毛发,成年人可能因工作等接触职业性过敏原等,需根据自身情况针对性规避。
2.避免刺激因素:冷空气、烟雾、强烈气味等可能诱发哮喘发作,应注意保暖,避免处于污染空气环境中,远离吸烟场所等。不同年龄人群对刺激因素的敏感程度有差异,儿童呼吸道更娇嫩,更易受刺激。
二、药物治疗
1.控制性药物
吸入性糖皮质激素:是长期控制哮喘的首选药物,通过抗炎作用减轻气道炎症。如布地奈德等,适用于各年龄阶段的哮喘患者,但儿童使用需注意正确的吸入装置和剂量调整,以保证疗效并减少不良反应。
白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,可通过调节白三烯的生物活性发挥抗炎作用,适用于轻-中度哮喘的控制,尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘及对糖皮质激素不耐受的患者,不同年龄均可使用,但儿童用药需注意剂型选择。
长效β受体激动剂:如沙美特罗,常与吸入性糖皮质激素联合使用,增强平喘作用,适用于夜间哮喘及运动诱发哮喘的控制,各年龄阶段患者可使用,但儿童使用时要关注药物对生长发育等方面的潜在影响。
2.缓解性药物
短效β受体激动剂:如沙丁胺醇,是缓解哮喘急性发作的首选药物,通过迅速松弛气道平滑肌缓解症状,适用于哮喘急性发作时,各年龄均可使用,但儿童使用需注意正确的剂量和吸入装置操作。
三、免疫治疗
1.变应原特异性免疫治疗:对于由变应原引起的哮喘,如证实患者对某种变应原过敏,可考虑进行变应原特异性免疫治疗。一般是通过逐渐增加变应原提取物的剂量,使机体对变应原产生耐受,从而减轻哮喘症状。但该治疗有一定的适应证和禁忌证,需严格评估患者情况,不同年龄患者的治疗反应和风险不同,儿童进行该治疗时需密切监测。
目前医学上尚无根治支气管哮喘的方法,但通过上述综合治疗措施,可以有效控制哮喘症状,减少发作次数,提高患者的生活质量,使患者能够像正常人一样生活、工作和学习。