病情描述:小便时痛怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
尿痛可由多种原因引发,尿路感染包括膀胱炎、尿道炎等,女性因尿道短直更易发病,细菌等致尿路黏膜炎症伴尿频尿急;泌尿系统结石如膀胱结石、尿道结石移动损伤黏膜致剧烈刺痛或绞痛,伴血尿,小结石可多饮水运动促排,大结石需碎石或手术;泌尿系统结核如肾结核、膀胱结核致尿路黏膜炎症溃疡,伴尿频尿急血尿及全身症状需规范抗结核治疗;外生殖器局部病变如龟头炎、尿道炎累及尿道外口致痛需针对局部处理;儿童尿痛需重视,女性尿路感染要注意个人卫生,男性前列腺炎患者应规避久坐酗酒等不良生活方式,无论何种原因致尿痛均需避免辛辣刺激食物、戒烟限酒、多饮水多排尿,有相关病史人群定期复查,出现尿痛及时就医通过尿常规、泌尿系统超声等检查明确病因针对性处理
一、尿路感染所致尿痛
尿路感染是引发小便时痛的常见原因,包括膀胱炎、尿道炎等。女性因尿道短直,更易发病,细菌等病原体侵入尿道、膀胱等部位引发炎症,炎症刺激尿路黏膜导致疼痛,常伴尿频、尿急症状。研究显示,大肠杆菌等为常见致病菌。女性需注重个人卫生,保持外阴清洁,多饮水增加排尿量以冲洗尿道;男性前列腺炎也可致尿痛,急性前列腺炎有尿频、尿急、会阴部疼痛等表现,慢性前列腺炎也会出现尿痛,患者应避免久坐、酗酒等不良生活方式,减少对前列腺刺激。
二、泌尿系统结石引发尿痛
膀胱结石、尿道结石等泌尿系统结石是重要诱因。结石在泌尿系统内移动时损伤尿路黏膜,引起尿痛,疼痛多剧烈,呈刺痛或绞痛,还可能伴有血尿。较小结石可通过多饮水、适当运动促进排出,较大结石可能需体外冲击波碎石或手术治疗。
三、泌尿系统结核导致尿痛
肾结核、膀胱结核等泌尿系统结核可引发尿路黏膜炎症、溃疡等病变,出现小便时痛,常伴尿频、尿急、血尿及低热、盗汗等全身症状,需进行规范抗结核治疗。
四、外生殖器局部病变引起尿痛
龟头炎、尿道炎等外生殖器局部病变累及尿道外口时,小便刺激病变部位可致疼痛,需针对局部病变进行相应处理,保持外生殖器清洁。
五、不同人群应对及注意事项
儿童出现尿痛需高度重视,可能是泌尿系统感染或结石等问题,要及时就医,儿童用药谨慎,优先非药物干预,如适当多饮水;女性尿路感染除注意个人卫生、多饮水外,要避免不良卫生习惯;男性前列腺炎患者应规避久坐、酗酒等不良生活方式;无论何种原因致尿痛,均需避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒,多饮水多排尿以减轻尿路刺激,有相关病史人群需定期复查,出现尿痛及时就医,通过尿常规、泌尿系统超声等检查明确病因后针对性处理。