病情描述:有哪些药物可以治疗气管炎并止咳
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
止咳祛痰类药物中氨溴索可增呼吸道黏膜浆液腺分泌等适用于痰液分泌异常等呼吸道疾病,乙酰半胱氨酸能断痰液黏蛋白二硫键降黏度;支气管扩张剂沙丁胺醇可选择性激动支气管平滑肌β受体扩张支气管缓解喘息气促;抗感染药物细菌感染用阿莫西林等抑制细胞壁合成杀菌,病毒感染用奥司他韦抑制神经氨酸酶活性,特殊人群里儿童用儿童专用剂型遵剂量标准,孕妇用药需医生评估选影响小的,老年人要注意肝肾功能调整剂量并观察不良反应。
一、止咳祛痰类药物
1.氨溴索:属于黏液溶解剂,能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺分泌,从而降低痰液黏度,还可促进肺表面活性物质的分泌,增加支气管纤毛运动,使痰液易于咳出,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急、慢性呼吸道疾病,如气管炎患者出现痰液黏稠不易咳出的情况。
2.乙酰半胱氨酸:可使痰液中的黏蛋白多肽链中的二硫键断裂,降低痰液黏度,使其容易咳出,对浓稠痰黏液过多的气管炎患者有较好的作用。
二、支气管扩张剂
1.沙丁胺醇:为选择性β肾上腺素受体激动剂,能选择性激动支气管平滑肌的β受体,有较强的支气管扩张作用,可缓解气管炎患者因气道痉挛引起的喘息、气促等症状,常用于缓解急性支气管痉挛及预防运动诱发的哮喘。
三、抗感染药物
1.抗生素:若气管炎由细菌感染引起,常用阿莫西林等抗生素。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用,对多种革兰阳性菌及革兰阴性菌有抗菌活性,可用于治疗敏感菌导致的气管炎;对于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起的气管炎有一定疗效。
2.抗病毒药物:当气管炎由病毒感染引起时,如流感病毒导致的气管炎,可考虑使用奥司他韦等抗病毒药物。奥司他韦能抑制流感病毒神经氨酸酶的活性,阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放,从而减少病毒的传播。
特殊人群注意事项
1.儿童:儿童使用止咳祛痰药需选择儿童专用剂型,避免使用成人药物,且用药时应严格遵循儿童用药剂量标准,因为儿童肝肾功能发育不完善,药物代谢能力与成人不同,不当用药可能导致不良反应。例如儿童使用氨溴索时,需根据年龄和体重调整剂量。
2.孕妇:孕妇用药需谨慎,应在医生评估后选择对胎儿影响小的药物。如抗感染药物的选择需权衡对胎儿的潜在风险和治疗获益,避免使用可能致畸或对胎儿有不良影响的药物。
3.老年人:老年人常伴有肝肾功能减退,使用药物时需注意药物的代谢和排泄情况,可能需要调整药物剂量,且要密切观察药物不良反应,因为老年人对药物的耐受性和反应性与青壮年不同。