怎样预防冠心病的发生

预防冠心病需从控制基础疾病、改善生活方式、维持健康体重及针对性干预特殊人群入手，通过科学管理降低动脉粥样硬化风险。

一、控制可干预的基础疾病

1.高血压管理：普通人群血压控制目标＜140/90mmHg，合并糖尿病或慢性肾病者＜130/80mmHg，每周监测血压2-3次，药物治疗需遵医嘱。

2.血脂异常管理：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）普通人群＜3.4mmol/L，高危人群＜2.6mmol/L，饮食减少饱和脂肪（＜10%总热量）与反式脂肪（＜1%总热量），定期（6-12个月）检测血脂，药物治疗需遵医嘱。

3.糖尿病管理：空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）＜7%，优先通过低GI饮食（如全谷物、杂豆）与运动改善血糖，药物治疗需遵医嘱。

二、优化生活方式

1.健康饮食：采用低盐（每日＜5g）、低脂饮食，增加新鲜蔬菜（≥300g/日）、水果（200-350g/日）、全谷物（100-150g/日），适量摄入深海鱼（每周2次）补充Omega-3脂肪酸，减少红肉与加工食品。

2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳，运动时心率维持在最大心率的60%-70%），结合每周2-3次抗阻运动（如哑铃、弹力带），避免久坐（每小时起身活动5分钟）。

3.戒烟限酒：完全戒烟，避免二手烟暴露，男性每日酒精摄入≤25g（约啤酒750ml或白酒50ml），女性≤15g，最好不饮酒。

三、维持健康体重

体重指数（BMI）控制在18.5-24.9kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，通过每日热量缺口300-500kcal（减少高糖零食）与运动（每周累计150-200分钟）减重，避免快速减重（每周＜1kg）。

四、特殊人群干预

1.早发冠心病家族史人群（男性一级亲属＜55岁、女性＜65岁发病）：30岁起每2年检测血脂、血压，50岁起增加心电图、颈动脉超声筛查。

2.女性绝经后：优先生活方式干预，若需激素替代治疗需评估血栓风险（年龄＞60岁、肥胖、长期卧床禁用雌激素类药物）。

3.老年人群（≥65岁）：每6个月监测血压、血脂，运动以太极拳、散步为主，避免晨练（6：00-9：00为心血管事件高发时段）。

4.儿童青少年：每日饮水1000-1500ml，零食选择坚果（每日10-15g）、水果，减少含糖饮料与油炸食品，保证每日运动≥60分钟。