发烧三天不退烧怎么办

发烧三天不退烧时，应尽快就医评估，通过病史询问、体格检查及实验室检查明确原因，再进行对症支持治疗，如物理降温、补充水分，针对病因治疗，细菌感染用合适抗生素，病毒感染多对症支持或用特定药物，自身免疫性疾病需严格遵医嘱用免疫抑制剂等，要根据具体情况个性化处理。

一、及时就医评估

发烧三天不退烧时，首先应尽快前往医院就诊，进行全面评估。医生会通过详细询问病史（包括发病前的接触史、既往健康状况等）、体格检查以及必要的实验室检查，如血常规、C-反应蛋白、降钙素原等，来明确发烧的原因。例如，若血常规显示白细胞升高、中性粒细胞比例增加，可能提示细菌感染；若淋巴细胞比例升高，病毒感染的可能性较大。不同年龄人群发烧原因可能有所差异，儿童发烧常见原因有呼吸道感染、幼儿急疹等；成人则可能有肺炎、尿路感染等多种原因。

二、对症支持治疗

1.物理降温

对于体温未超过38.5℃且一般状况良好的患者，可采用物理降温方法。比如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。儿童进行物理降温时要注意避免擦拭心前区等敏感部位，且水温不宜过低，以免引起不适。

也可以使用退热贴，贴在额头等部位帮助散热。

2.补充水分

发烧时身体水分流失增多，需要保证充足的水分摄入。可以多喝温开水，也可以喝一些淡盐水，以防止脱水。对于儿童，要少量多次饮水，避免一次大量饮水引起呕吐等不适。

三、针对病因治疗

1.细菌感染

如果明确是细菌感染引起的发烧，医生会根据感染的部位和病情选用合适的抗生素。例如，社区获得性肺炎常见的致病菌有肺炎链球菌等，可能会选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素。但抗生素的使用必须严格遵循医嘱，根据药敏试验结果等调整用药。

2.病毒感染

病毒感染大多具有自限性，但对于一些特殊病毒感染可能需要特定治疗。如流感病毒感染，可在发病早期使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等，但使用时要考虑年龄因素，儿童使用需根据体重等调整剂量。对于其他普通病毒感染，主要还是以对症支持治疗为主，等待机体自身免疫系统清除病毒。

3.其他特殊情况

若发烧是由自身免疫性疾病引起，如系统性红斑狼疮等，可能需要使用免疫抑制剂等药物进行治疗，但这类药物的使用非常复杂，需在风湿免疫科医生的严格指导下进行，并且要密切监测药物的不良反应。

总之，发烧三天不退烧时，应及时就医明确原因，然后在医生的指导下进行相应的治疗和处理，同时要根据患者的年龄等具体情况进行个性化的care。