子宫下垂是什么意思

子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降的病理状态，常见病因包括妊娠分娩损伤、腹压长期增加、绝经后雌激素变化，分为Ⅰ度（轻型宫颈外口距处女膜缘＜5厘米等，重型宫颈达处女膜缘等）、Ⅱ度（轻型宫颈脱出阴道口等，重型宫颈及部分宫体脱出）、Ⅲ度（宫颈与宫体全部脱出阴道口外），主要症状有下坠感与腰酸痛、阴道肿物脱出、排尿排便异常，育龄期女性孕期避免胎儿过大、产后合理休息及康复锻炼等，绝经后女性补充雌激素等，有相关病史人群密切关注盆底健康定期检查。

一、定义阐释

子宫下垂医学术语为子宫脱垂，是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外的病理状态。

二、常见病因分析

1.妊娠分娩损伤：是主要病因。顺产过程中，盆底肌肉、筋膜及韧带可能过度延伸或撕裂，若产后过早参加重体力劳动，会影响盆底组织修复，增加子宫脱垂风险；多次分娩也会加重盆底损伤。

2.腹压长期增加：长期慢性咳嗽、习惯性便秘、超重肥胖等情况，可使腹腔内压力持续增高，推动子宫向下移位。例如，慢性咳嗽患者因频繁咳嗽导致腹压反复升高，易诱发子宫脱垂。

3.绝经后雌激素变化：绝经后女性体内雌激素水平显著下降，盆底组织萎缩薄弱，支持子宫的韧带等结构张力减退，易发生子宫脱垂。

三、分度情况

子宫脱垂通常分为三度：

Ⅰ度：轻型为宫颈外口距处女膜缘＜5厘米，未达处女膜缘；重型为宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。

Ⅱ度：轻型为宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口。

Ⅲ度：宫颈与宫体全部脱出阴道口外。

四、主要症状表现

1.下坠感与腰酸痛：患者常感下腹、阴道有下坠感，伴腰酸痛，行走、劳累后症状加重。

2.阴道肿物脱出：病情较重时，可发现阴道内有肿物脱出，严重者子宫完全脱出于阴道口外，影响日常活动。

3.排尿排便异常：脱垂可能压迫尿道、膀胱，导致排尿困难、尿潴留；压迫直肠时，可引起便秘等问题。

五、对不同人群的影响及注意要点

育龄期女性：孕期需注意避免胎儿过大，减少难产风险；产后合理休息，尽早开展盆底康复锻炼，如凯格尔运动，促进盆底肌肉恢复；避免产后过早从事重体力劳动。

绝经后女性：可适当补充雌激素（需在医生指导下），维持盆底组织韧性；保持健康体重，积极治疗慢性咳嗽、便秘等可增加腹压的疾病，预防子宫脱垂加重。

有相关病史人群：曾有盆腔手术史等情况的女性，要密切关注盆底健康，定期进行妇科检查，一旦出现不适及时就医评估。