病情描述:老是心慌心跳加快是怎么回事
主任医师 武汉大学中南医院
心慌心跳快可由生理性因素中剧烈运动致机体需氧增加、情绪激动致分泌激素促心跳加快、饮食过量饮咖啡浓茶或饮酒刺激引发,也可由病理性因素中心血管疾病的心律失常(如早搏、房颤、房室传导阻滞等)、冠心病(心肌供血不足致心跳加快),内分泌疾病的甲状腺功能亢进(代谢加速致心脏负担重)、贫血(红细胞携氧能力下降致心脏代偿性加快跳动)导致,还涉及特殊人群特点,儿童先天性心脏病或感染可致心律失常,老年人心血管系统衰退、内分泌疾病表现不典型,女性围绝经期激素波动或疾病表现不同。
一、生理性因素
1.剧烈运动:人体在进行跑步、跳绳等剧烈运动时,机体需氧量增加,心脏会通过加快跳动来提升供血能力,以满足身体需求,通常休息后可恢复正常。
2.情绪激动:当人处于紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪状态时,体内会分泌肾上腺素等激素,促使心跳加快,这是机体的应激反应。
3.饮食因素:过量饮用咖啡、浓茶,其中的咖啡因等成分可刺激交感神经,导致心跳加速;大量饮酒后,酒精会对心脏产生刺激作用,也可能引发心慌心跳快。
二、病理性因素
1.心血管疾病
①心律失常:如早搏(包括房性早搏、室性早搏等),心脏跳动的节律异常,可表现为心慌、心跳感明显;房颤时心房不规则颤动,会使心室率增快,出现心悸、心跳加快等症状;此外,房室传导阻滞等也可能导致心跳异常。
②冠心病:冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时,心脏可能通过加快跳动来试图维持正常供血,从而引发心慌。
2.内分泌疾病
甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,会加速机体新陈代谢,使心脏负担加重,表现为心跳加快、心慌,还常伴有多汗、手抖、消瘦等症状。
3.贫血:各种原因引起的贫血,如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等,会导致红细胞携氧能力下降,机体组织缺氧,心脏为了代偿会加快跳动,以输送更多血液,进而出现心慌心跳快的情况。
三、特殊人群特点
1.儿童:先天性心脏病患儿可能自幼就存在心慌心跳快的表现,多与心脏结构发育异常有关;此外,感染等因素也可能引发儿童心律失常导致心慌。
2.老年人:随着年龄增长,心血管系统功能逐渐衰退,冠心病、心律失常等疾病的发生率升高,且老年人对症状的感知可能不典型,需格外警惕;同时,甲状腺功能减退等内分泌疾病在老年人中也可能表现为心慌,需综合评估。
3.女性:围绝经期女性由于体内激素水平波动,可能出现自主神经功能紊乱,表现为心慌心跳快;某些心脏疾病在女性中的表现可能与男性不同,需注意鉴别。