病情描述:什么是膀胱过度活动症
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
膀胱过度活动症是以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可能与逼尿肌不稳定、尿急感异常等因素有关,对患者生活质量影响较大,诊断需综合考虑症状、病史等,治疗方法包括生活方式调整、药物治疗和行为治疗等。
膀胱过度活动症(OveractiveBladder,OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴有急迫性尿失禁;尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动,也可为其他形式的尿道-膀胱功能障碍。
OAB多见于中老年人,女性患者多于男性。其发病原因尚不完全清楚,可能与多种因素有关,如:
逼尿肌不稳定:膀胱逼尿肌在收缩过程中出现无抑制性收缩。
尿急感异常:尿道和(或)盆底肌功能异常,导致膀胱感觉过敏,容易出现尿急。
其他:精神行为因素、神经源性因素等也可能参与OAB的发生。
OAB的症状对患者的生活质量有很大影响,可能导致尿频、尿急、尿失禁等问题,影响患者的睡眠、社交和工作。
诊断OAB需要综合考虑患者的症状、病史、体格检查和必要的实验室检查。常用的诊断方法包括:
症状评估:通过问卷调查或患者自我报告,了解尿频、尿急、尿失禁等症状的严重程度和频率。
尿动力学检查:评估膀胱和尿道的功能,了解是否存在逼尿肌过度活动等异常。
其他检查:如尿常规、尿培养等,以排除感染等其他可能导致类似症状的原因。
治疗OAB的方法包括生活方式调整、药物治疗和行为治疗等。具体治疗方案应根据患者的具体情况制定,以下是一些常见的治疗方法:
生活方式调整:
饮水管理:适当限制液体摄入,尤其是在夜间,避免饮用咖啡、茶等刺激性饮料。
行为训练:如定时排尿、盆底肌训练等,有助于改善症状。
改变饮食习惯:避免食用辛辣、酸性食物等。
药物治疗:
抗胆碱能药物:如托特罗定、索利那新等,可抑制膀胱收缩,缓解尿急症状。
其他药物:如β3-肾上腺素能受体激动剂、磷酸二酯酶抑制剂等也可用于治疗OAB。
行为治疗:
膀胱训练:通过定时排尿,逐渐延长排尿间隔时间,以增加膀胱容量。
盆底肌训练:通过收缩和放松盆底肌,增强盆底肌的功能。
需要注意的是,OAB的治疗需要个体化,患者应在医生的指导下进行治疗。此外,对于一些严重的OAB患者,可能需要综合多种治疗方法。
总之,膀胱过度活动症是一种常见的泌尿系统疾病,对患者的生活质量有较大影响。及时诊断和治疗有助于缓解症状,提高生活质量。如果您有尿频、尿急、尿失禁等症状,建议及时就医,以便获得正确的诊断和治疗。