磨牙看什么科

磨牙通常需要根据具体病因和伴随症状选择就诊科室，主要涉及口腔科、睡眠医学科、精神心理科、儿童牙科及全科医学科。

一、口腔科

口腔科是诊断和治疗磨牙症的基础科室，重点关注牙齿咬合关系异常。牙齿错位、牙列不齐、牙齿磨损或修复体不合适等均可能引发咬合干扰，导致夜间无意识磨牙。例如，儿童乳牙期咬合发育异常、成年人智齿萌出或长期单侧咀嚼习惯，都可能诱发磨牙。口腔科可通过口腔检查、咬合关系分析，采用咬合板（夜间佩戴）、牙齿调磨或正畸治疗等非侵入性方法改善。

二、睡眠医学科

当磨牙伴随睡眠结构异常（如睡眠呼吸暂停综合征）或频繁觉醒时，需转诊睡眠医学科。临床研究显示，约30%的磨牙症患者存在REM睡眠期磨牙现象，且与睡眠片段化相关。该科室通过多导睡眠监测（PSG）评估睡眠质量，排查磨牙与睡眠呼吸暂停、周期性肢体运动障碍等睡眠障碍的关联，必要时采用持续气道正压通气（CPAP）等针对性治疗。

三、精神心理科

长期压力、焦虑、抑郁或创伤后应激障碍（PTSD）是磨牙症的重要诱因。临床调查表明，精神压力可使交感神经兴奋，导致颌骨肌肉不自主收缩。精神心理科通过心理量表评估（如汉密尔顿焦虑量表）和认知行为疗法（CBT），帮助患者缓解情绪障碍，降低磨牙频率。需注意，此类患者应优先非药物干预，避免滥用镇静药物。

四、儿童牙科

儿童磨牙发生率显著高于成人，主要与牙齿发育、不良口腔习惯及营养因素相关。儿童牙科需重点排查乳牙龋坏、咬合诱导异常（如吮指习惯）及肠道寄生虫（需通过粪便检查排除）。治疗以非药物干预为主，如纠正咬手指、奶瓶喂养姿势等习惯，夜间佩戴软颌垫保护牙齿，同时监测颌骨发育情况，避免长期磨牙导致牙釉质损伤。

五、全科医学科

对于原因不明或伴随全身症状（如头痛、面部肌肉酸痛）的磨牙患者，全科医学科可作为初步筛查科室。需排查甲状腺功能亢进（甲亢）、糖尿病等内分泌疾病，或某些药物（如抗抑郁药、他汀类药物）的副作用。若磨牙与生活方式相关（如长期熬夜、咖啡因摄入过量），全科医生可通过生活方式调整（规律作息、减少咖啡因）和口腔护理指导（避免睡前进食）进行干预。

特殊人群注意事项：

儿童：6岁前磨牙多为生理性，无需过度干预，但若伴随夜间流涎、面部不对称，需及时就诊。孕妇：孕期激素变化可能加重磨牙，应避免使用含氟牙膏以外的药物，优先通过按摩咀嚼肌、睡前放松训练改善。老年人：长期服用降压药或利尿剂可能诱发磨牙，需与全科医生沟通调整用药方案。