血压低是怎么引起的

血压低（低血压）的原因主要分为生理性、病理性、药物相关及营养慢性疾病相关等类型，不同因素对不同年龄、性别及生活方式人群的影响存在差异。

一、生理性因素

1.体位性低血压：常见于老年人（血管弹性下降，自主神经调节功能减退）、长期卧床者或长期服用降压药人群，突然从卧位或坐位起身时，血压因重力作用骤降，可能伴随头晕、眼前发黑，站立后1-3分钟内血压未恢复（收缩压下降≥20mmHg或舒张压下降≥10mmHg）。年轻女性因体质较弱或体型偏瘦，可能出现生理性基础血压偏低，无器质性病变，日常无明显症状。

2.内分泌波动：女性青春期、妊娠期或更年期因激素水平变化，可能出现短暂血压下降；糖尿病患者长期血糖控制不佳时，自主神经功能紊乱（如糖尿病神经病变）可影响血压调节。

二、病理性因素

1.体液容量不足：呕吐、腹泻、大量出汗、中暑或严重烧伤导致脱水，或消化道出血、外伤失血等引起循环血量减少，收缩压与舒张压同步下降，伴随尿量减少、皮肤弹性差。

2.心血管功能异常：急性心肌梗死（心脏泵血能力下降）、严重心律失常（如三度房室传导阻滞、心动过缓）、心力衰竭（心输出量降低）或主动脉瓣狭窄（心脏射血阻力增加），均可导致血压下降。

3.内分泌代谢疾病：甲状腺功能减退（甲状腺激素分泌不足，代谢率降低）、肾上腺皮质功能减退（醛固酮分泌减少，水钠潴留不足）或席汉综合征（产后大出血致垂体功能减退），因激素失衡引发血压降低。

三、药物相关因素

某些降压药（如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂）、利尿剂（呋塞米等）、抗抑郁药（三环类）或抗精神病药（氯丙嗪）等，若用药过量或与其他药物联用，可能抑制血管收缩或增加血管扩张，导致血压下降。

四、营养与慢性疾病因素

长期蛋白质或维生素B12缺乏（如长期素食、节食减肥），血浆胶体渗透压下降；慢性肾病（肾功能不全致水钠排泄失衡）、慢性肝病（白蛋白合成减少）或恶性肿瘤（慢性消耗），因机体能量储备不足或代谢紊乱，引发持续性低血压。

特殊人群注意事项：

老年人应避免快速体位变化，起身前缓慢活动肢体，日常监测基础血压，必要时使用弹力袜；儿童血压持续偏低（收缩压＜同龄平均值20mmHg）且伴随乏力、生长发育迟缓，需排查先天性心脏病、贫血或营养不良；孕妇孕中晚期因子宫压迫下腔静脉，可能出现生理性血压下降，需定期产检监测，避免过度节食；贫血女性（血红蛋白＜110g/L）需补充铁剂纠正，同时避免空腹运动或长时间站立。