病情描述:治前列腺的药有哪些
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
α受体阻滞剂通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面肾上腺素能受体松弛平滑肌改善排尿困难症状常见药物有坦索罗辛等严重肝肾功能不全者需谨慎老年患者要关注血压影响;5α还原酶抑制剂抑制睾酮向双氢睾酮转化使前列腺体积缩小改善排尿症状常见药物有非那雄胺等适用于前列腺体积增大且有中重度下尿路症状的男性患者需注意性功能相关不良反应;植物制剂具有非特异性抗炎抗水肿等作用常见药物有普适泰等使用时需根据患者具体情况关注药物相互作用等;M受体拮抗剂阻断膀胱逼尿肌M受体缓解逼尿肌过度收缩降低膀胱敏感性常见药物有索利那新等不同年龄患者使用需注意药物代谢等差异老年患者需关注对认知的潜在影响;对于症状较严重患者可根据具体情况采用α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联合等方式综合改善症状和控制前列腺进展需根据个体情况评估联合用药合理性及药物相互作用等。
一、α受体阻滞剂
(一)作用机制
通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,从而改善排尿困难症状。
(二)常见药物
如坦索罗辛等,适用于有下尿路症状的前列腺增生患者,一般年龄、性别因素影响相对较小,但需注意对于严重肝肾功能不全者可能需谨慎,老年患者使用时要关注药物对血压等的影响。
二、5α还原酶抑制剂
(一)作用机制
抑制体内睾酮向双氢睾酮转化,使前列腺体积缩小,改善排尿症状。
(二)常见药物
非那雄胺等,适用于治疗前列腺体积增大且有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者,一般男性适用,对于女性及儿童禁用,男性患者使用时需注意可能出现的性功能相关不良反应等。
三、植物制剂
(一)作用机制
具有非特异性抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩与尿道平滑肌松弛等作用。
(二)常见药物
普适泰等,相对不良反应可能较少,但不同个体反应可能不同,使用时需根据患者具体情况,如年龄较大者可能更关注药物相互作用等情况。
四、M受体拮抗剂
(一)作用机制
阻断膀胱逼尿肌的M受体,缓解逼尿肌过度收缩,降低膀胱敏感性。
(二)常见药物
索利那新等,适用于伴尿频、尿急和急迫性尿失禁的前列腺增生患者,不同年龄患者使用时需注意药物代谢等差异,老年患者可能更需关注药物对认知等方面的潜在影响。
五、联合治疗
(一)适用情况
对于症状较严重的患者,可根据具体情况采用α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联合等方式,综合改善症状和控制前列腺进展等,不同年龄、性别及病史的患者需根据个体情况评估联合用药的合理性及可能的药物相互作用等。