病情描述:小便的时候有点痛是什么原因
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
小便疼痛可能由多种原因引起,包括泌尿系统感染(如女性易患的膀胱炎、不洁性生活等引发的尿道炎)、泌尿系统结石(与代谢等多种因素有关的肾结石或输尿管结石)、化学物质刺激、过敏反应、外伤等,特殊人群如孕妇、儿童出现小便疼痛需重视并及时就医检查。
一、泌尿系统感染
1.膀胱炎
成因:女性由于尿道短而直,较男性更易发生膀胱炎。性生活时细菌容易逆行进入尿道引发感染;另外,机体抵抗力下降时,细菌也容易在膀胱内繁殖。例如,有研究表明,约50%的女性一生中至少会患一次膀胱炎。
表现:除了小便时疼痛外,还可能有尿频、尿急,即频繁地想要排尿且每次尿量不多,以及下腹部疼痛等症状。
2.尿道炎
成因:不洁性生活是常见诱因,如与患有尿道炎的伴侣发生性行为,细菌可传播给对方;局部卫生不良也可能导致尿道炎,例如不经常清洗外阴、不及时更换内裤等。
表现:男性和女性都可能出现,主要表现为尿道刺痒、尿频、尿痛,尿道口可能有分泌物,晨起时可见尿道口有少量黏液性分泌物。
二、泌尿系统结石
1.肾结石或输尿管结石
成因:与代谢异常、饮食、遗传等多种因素有关。例如,尿液中某些成分如钙、草酸、尿酸等浓度过高,容易形成结晶,逐渐聚集形成结石。长期饮水过少会使尿液浓缩,增加结石形成的风险。
表现:除了小便疼痛外,还可能有腰部绞痛,疼痛可突然发作,非常剧烈,疼痛可向会阴部放射,同时可能伴有血尿,尿液中可出现红细胞,通过尿常规检查等可发现。
三、其他原因
1.化学物质刺激
成因:长期使用某些刺激性的卫生用品,如含有香料、染料等成分的卫生巾、护垫等,或者局部接触某些化学物质,如洗洁剂等,可能刺激尿道黏膜,导致小便时疼痛。
表现:主要是小便时尿道的刺痛感,可能没有明显的全身症状,但局部有明显的刺激相关表现。
2.过敏反应
成因:对某些物质过敏,如对避孕套、润滑剂等过敏,在接触后可能引起尿道或周围组织的过敏反应,导致小便疼痛。
表现:除了小便疼痛外,可能伴有局部瘙痒、皮疹等过敏表现。
3.外伤
成因:会阴部受到外伤,如骑跨伤等,可能导致尿道损伤,从而引起小便时疼痛。
表现:有明确的外伤史,小便疼痛的同时可能伴有会阴部的肿胀、淤血等表现。
对于特殊人群,如孕妇,出现小便疼痛需要特别重视,因为孕期身体状况特殊,泌尿系统感染等情况可能影响母婴健康,应及时就医检查;儿童出现小便疼痛时,要考虑是否有先天性泌尿系统畸形等情况,需谨慎对待,及时到儿科就诊,进行相关检查以明确病因。