病情描述:输卵管发炎什么症状
副主任医师 北京协和医院
输卵管发炎(输卵管炎)的典型症状包括下腹部持续性疼痛、异常阴道分泌物、月经异常、发热等,不同患者症状可能因病情严重程度、病原体类型及个体差异而有所不同。
一、下腹部疼痛
1.疼痛性质与部位:多为双侧或单侧下腹部隐痛、胀痛,或在性交、按压腹部时加重,疼痛可能放射至腰骶部;严重时可出现持续性剧痛,类似“刀割样”或“坠痛”,常与炎症刺激腹膜、输卵管充血水肿相关。
2.特殊人群表现:育龄女性因输卵管解剖结构与妊娠相关,疼痛可能在经期或排卵期加重;有盆腔炎病史、多次宫腔操作(如人流、放取宫内节育器)者,疼痛多为反复发作,且可能伴随盆腔粘连,疼痛持续时间较长。
二、异常阴道分泌物
1.外观与质地:分泌物增多,颜色呈黄绿色、脓性或带血丝,质地黏稠,常伴有异味(如鱼腥味、腐臭味),可能因病原体感染导致宫颈或输卵管黏膜分泌异常。
2.特殊人群表现:老年女性或绝经后女性因雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩,分泌物异常可能被误认为“老年性阴道炎”,需警惕合并输卵管炎症。
三、月经异常
1.经量与经期:表现为经量增多、经期延长(超过7天)或淋漓不尽,可能因炎症影响子宫内膜剥脱或子宫收缩异常;若炎症累及卵巢,可能干扰排卵周期,导致月经周期紊乱(如提前或推迟7天以上)。
2.特殊人群表现:孕妇合并输卵管炎时,炎症刺激可能诱发宫缩,增加流产或早产风险,月经异常可能被误认为“先兆流产”症状,需结合血HCG、超声检查鉴别。
四、全身症状
1.发热与寒战:病情较重时出现发热,体温多在38℃以上,可能伴随寒战、乏力、食欲减退,提示病原体感染扩散至全身,需与“上呼吸道感染”等发热性疾病区分。
2.其他伴随症状:部分患者可出现恶心、呕吐、排尿疼痛(若合并尿路感染)、腹泻等,多因炎症刺激盆腔神经或邻近器官(如膀胱、肠道)引起。
五、特殊人群温馨提示
1.育龄女性:若出现单侧下腹痛、发热及不孕史,需警惕异位妊娠(宫外孕),异位妊娠破裂时疼痛剧烈、血压下降,可能危及生命,需立即就医。
2.儿童患者:输卵管炎极罕见,若幼女出现下腹痛、分泌物增多,需排查先天性生殖道畸形或性早熟合并感染,避免延误诊治。
3.有基础疾病者:糖尿病患者因免疫力低下,输卵管炎易反复发作,且可能合并盆腔脓肿,需严格控制血糖并规范抗感染治疗。
以上症状需结合妇科检查(如妇科超声、血常规、病原体检测)明确诊断,避免自行用药掩盖病情。