发热宝宝需要口服补液盐预防和纠正脱水吗

发热宝宝需要根据脱水风险情况口服补液盐预防和纠正脱水。脱水是发热的常见并发症，口服补液盐能有效补充水分和电解质，降低脱水风险及严重程度。

一、发热时脱水的风险特征：宝宝发热时，体温升高（≥38℃）导致代谢加快，呼吸频率增加（＞25次/分钟）、皮肤蒸发水分增多，若伴随食欲下降、进食进水减少，或因感染引发呕吐、腹泻，水分流失进一步增加。婴幼儿肾脏浓缩功能尚未成熟，尿量调节能力较弱，脱水表现更敏感（如尿量减少、口唇干燥、眼窝轻度凹陷），若未及时干预，可能进展为中度至重度脱水（尿量极少、精神萎靡、四肢冰凉），影响循环、肾脏等器官功能。

二、口服补液盐的核心作用：口服补液盐（ORS）通过科学配比钠（75~90mmol/L）、钾（20~30mmol/L）、葡萄糖及氯离子，能快速补充水分和电解质，纠正脱水。与清水相比，其葡萄糖可促进钠吸收，避免单纯补水导致的“渗透性利尿”或“水中毒”（低钠血症）；与普通果汁/糖水相比，其渗透压更接近人体体液（约245~290mOsm/L），更易被吸收。研究表明，使用ORS可降低5岁以下儿童因发热、腹泻等脱水导致的住院率及重症发生率。

三、预防与纠正脱水的适用情形：预防脱水：发热初期，若宝宝尿量正常（6月龄~1岁婴幼儿每日≥4次尿，1~5岁≥6次）、精神状态良好，可在医生指导下按“少量多次”原则服用（如每次10~20ml，每15~30分钟1次）；纠正脱水：若出现轻度脱水（尿量减少、口唇干燥、哭时泪少），优先选择ORSIII（含枸橼酸钠），按说明书冲调，少量多次补充；若脱水进展（尿量极少、眼窝明显凹陷、嗜睡），需立即就医，必要时静脉补液。

四、特殊人群使用注意事项：6月龄以下婴儿：禁用成人/普通ORS，需使用婴幼儿专用ORS（如ORSII），且需按10ml/kg体重/次补充，观察有无呕吐；心肾功能不全者：ORS含钠、钾，可能加重电解质紊乱，需医生评估后决定是否使用，避免自行用药；高热持续＞3天或伴随抽搐、严重呕吐者：优先就医，排除感染性休克、中枢神经系统感染等，补液盐仅作为辅助。

五、非药物干预与补液协同：发热时优先物理降温（减少衣物、温水擦浴、退热贴），减少热量产生；若宝宝拒食，可增加母乳/配方奶摄入（6月龄以上），既能补水又提供能量；避免喂高糖/高盐饮料（如果汁、糖水），其渗透压可能加重肠道负担或脱水；若需服用退烧药，间隔4~6小时，避免因出汗过多加重脱水，用药后及时补水。