烤瓷牙要把牙齿磨多小

烤瓷牙磨牙量通常根据牙齿类型、缺损程度及咬合情况而定，前牙（切牙、尖牙）唇舌向磨除1-1.5mm，邻面0.5-1mm，牙合面1-1.5mm；后牙（磨牙）牙合面磨除1.5-2mm，邻面0.8-1.5mm，具体需结合牙体条件调整，儿童患者需额外考虑发育因素，老年患者则需兼顾牙本质保护。

一、牙体预备的标准化磨牙范围

前牙预备时，切端需磨除1.5mm以提供足够空间放置瓷层（通常瓷层厚度≥1mm），避免切端过薄导致崩瓷；唇侧磨除量根据牙冠形态调整，一般为1-1.5mm，保证烤瓷冠与邻牙协调的唇侧突度，避免出现“黑三角”或邻接异常。后牙合面磨除量需覆盖原有咬合面形态，深覆合患者需增加至2mm，以建立生理性咬合接触；邻面磨除量通常比邻牙预备线多0.5-1mm，确保烤瓷冠有足够固位力，同时避免邻接过紧导致牙周创伤。

二、牙体缺损与病变程度的调整

牙体缺损面积超过1/2时，磨牙量需增加0.5-1mm，以去除无基釉和龋坏组织，例如根管治疗后牙齿需磨除至根管口上方2mm处，形成肩台以增强抗力；活髓牙磨除时需保留牙本质厚度≥0.5mm，避免牙髓暴露，可通过间接盖髓术保护牙髓。对牙釉质发育不全患者，磨除量可减少0.3-0.5mm，优先保留健康釉质层，减少术后敏感发生率。

三、咬合与功能需求的个性化调整

咬合紧患者（磨牙症风险）需在邻面预备时预留0.2mm缓冲空间，避免咬合创伤；深覆合患者需先进行咬合重建，磨除量调整至常规值的1.2倍，防止修复后咬合高点；夜间磨牙患者需采用过渡性修复体，待咬合稳定后再进行最终磨牙，避免过度磨除导致牙本质过敏。

四、特殊人群的磨牙量控制

儿童患者（6-12岁）磨牙量严格限制在2mm以内，前牙尤其避免磨除乳牙根方组织，防止影响恒牙胚；老年患者（65岁以上）牙本质敏感者，磨牙量控制在1.5mm以内，磨除后立即涂抹脱敏剂（如含氟量1.23%的氟化牙膏）。牙周病患者（牙槽骨吸收＞2mm）磨牙量减少0.5mm，优先保留牙周支持组织，采用舌侧隐形冠或纤维桩辅助固位。

五、关键注意事项

磨除过程中需动态监测牙髓活力（如使用牙髓活力测试仪），活髓牙磨除量达到牙本质深层时需暂停操作；女性患者前牙预备时需兼顾微笑美学，磨除量精确至0.1mm，确保牙龈暴露量与邻牙一致；长期服用激素类药物患者（如糖皮质激素），磨牙量增加0.5mm，避免药物诱导的骨质疏松导致牙本质脆性增加。