念珠菌性阴道炎治疗方法是啥呢

念珠菌性阴道炎的治疗包括一般治疗、局部药物治疗、全身药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需保持外阴清洁干燥、避免搔抓、治疗期间避免性生活、勤换并烫洗内裤，糖尿病患者积极治基础病；局部药物治疗有唑类抗真菌药物（如克霉唑、咪康唑制剂）和制霉菌素制剂；不能耐受局部用药等可全身用氟康唑；妊娠期女性以局部治疗为主，糖尿病患者需控制血糖。

一、一般治疗

保持外阴清洁、干燥，避免搔抓。治疗期间应避免性生活，同时也要注意勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。糖尿病患者应积极治疗基础疾病，因为高血糖环境有利于念珠菌生长繁殖。

二、局部药物治疗

1.唑类抗真菌药物：

克霉唑制剂：可选择克霉唑栓或克霉唑片，每晚1粒（500mg），塞入阴道深部，用药1次即可；或每晚1粒（150mg），连用7日。克霉唑通过抑制真菌细胞膜的合成发挥抗真菌作用，局部用药不良反应相对较少，对于轻至中度念珠菌性阴道炎患者效果较好。

咪康唑制剂：有咪康唑栓、咪康唑软胶囊等。2%咪康唑栓，每晚1粒（400mg），连用3日；或400mg，每晚1粒，连用7日；还可有200mg，每晚1粒，连用7日的用法。咪康唑能干扰真菌细胞色素P-450的活性，从而影响真菌细胞膜的合成。

2.制霉菌素制剂：制霉菌素栓每晚10万U，连用10-14日。制霉菌素可与真菌细胞膜上的甾醇相结合，致细胞膜通透性改变，以致重要细胞内容物漏失而发挥抗真菌作用，对念珠菌有抑制作用。

三、全身药物治疗

对于不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者可选用全身药物治疗。

1.氟康唑：口服氟康唑150mg，顿服。氟康唑为广谱抗真菌药，可抑制真菌细胞膜甾醇的合成，影响真菌的代谢过程。但需要注意，有肝脏疾病等特殊病史的患者使用时需谨慎评估，因为氟康唑主要经肝脏代谢。

特殊人群注意事项

妊娠期女性：妊娠期念珠菌性阴道炎的治疗以局部治疗为主，尽量避免全身用药。可选择对胎儿影响较小的克霉唑制剂等局部用药，以缓解症状为主，因为妊娠期女性的生理变化使得阴道内环境改变，更易发生念珠菌感染，而全身用药可能对胎儿有潜在影响。

糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳时易反复发生念珠菌性阴道炎，除了针对阴道炎进行抗真菌治疗外，必须积极控制血糖。严格控制血糖水平有助于从根本上减少念珠菌性阴道炎的复发，因为高血糖环境适合念珠菌生长繁殖，通过饮食控制、运动以及必要时的降糖药物治疗等，将血糖控制在合理范围。