引发痛经的原因是什么

痛经分为原发性和继发性，原发性痛经与前列腺素合成释放异常、子宫收缩异常、个体差异及精神心理因素有关；继发性痛经由子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎症、宫颈狭窄等导致，其中子宫内膜异位症痛经进行性加重且影响生育，子宫腺肌病有经量多、经期长及进行性痛经，盆腔炎症伴下腹坠胀等，宫颈狭窄致经血流出不畅引发痛经。

一、原发性痛经的原因

（一）前列腺素合成与释放异常

女性月经期间，子宫内膜会合成并释放前列腺素，尤其是前列腺素Fα和前列腺素E含量增加时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经。这在青春期女性中较为常见，主要与子宫内膜细胞中花生四烯酸代谢异常有关，导致前列腺素合成增多。

（二）子宫收缩异常

子宫收缩异常也可能引发痛经。子宫收缩过强或不协调，会使子宫缺血、缺氧，进而引发疼痛。比如，子宫收缩持续时间过长、强度过大，超出了正常范围，就会导致痛经症状出现。

（三）个体差异与精神心理因素

个体的神经内分泌因素也会影响痛经。部分女性对疼痛的敏感性较高，再加上精神紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，会加重痛经的感觉。青春期女性由于对月经相关知识了解不足，可能会产生紧张心理，从而加重痛经体验。

二、继发性痛经的原因

（一）子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位。异位的内膜组织会随着月经周期而出血，刺激周围组织，引起盆腔粘连、炎症反应等，从而导致痛经。这种痛经通常呈进行性加重，即随着时间推移，痛经症状会越来越严重，且可能影响生育功能，在育龄女性中较为常见。

（二）子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变。主要症状是经量过多、经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经。其发生与子宫肌层内的异位内膜腺体受卵巢激素影响，发生周期性出血有关，多发生于30-50岁经产妇。

（三）盆腔炎症

盆腔炎症如慢性盆腔炎等，炎症长期刺激盆腔组织，会导致盆腔充血、粘连，在月经期间，充血状态加重，炎症刺激进一步增强，从而引发痛经。此类患者往往还伴有下腹部坠胀、疼痛，以及白带增多等症状，常见于有不洁性生活史或盆腔炎病史的女性。

（四）宫颈狭窄

宫颈狭窄会导致月经血流出不畅，子宫为了排出经血，会加强收缩，从而引起痛经。这种情况可能是先天性宫颈发育异常，也可能是宫颈部位的手术等原因导致宫颈粘连狭窄，常见于有宫颈手术史的女性。