心脏造影手术后禁忌

心脏造影手术后需注意穿刺部位护理、活动限制、饮食、药物使用及特殊人群管理等禁忌事项。

一、穿刺部位护理禁忌。需保持穿刺部位（桡动脉或股动脉）止血装置（如绷带、沙袋）固定至少4-6小时，期间避免自行拆除或调整，防止穿刺点出血或血肿。穿刺侧肢体需避免受压（如枕于头部、长时间下垂），24小时内股动脉穿刺者需保持平卧，避免坐起、弯腰、用力排便等增加腹压动作；桡动脉穿刺者需避免手腕旋转、用力握拳，以防血管再通。保持穿刺部位清洁干燥，未拆线前禁止沾水或污染，每日观察穿刺点有无渗血、红肿，若出现异常需立即就医。

二、活动限制禁忌。术后1周内避免剧烈活动，如跑步、提重物、突然弯腰或屏气。24小时内以休息为主，可在床上缓慢翻身，避免穿刺侧肢体大幅度活动；1周后可逐渐增加轻度活动（如散步），但需以不引起胸闷、心慌等不适为度。避免长时间保持同一姿势（如久坐、久站），预防静脉血栓。老年患者需缓慢改变体位（如从卧位到坐位），避免体位性低血压。

三、饮食禁忌。术后1-2天以清淡、易消化饮食为主，避免高脂（如油炸食品）、高盐（如腌制品）、辛辣刺激食物，减少血管负担。避免过量饮水（尤其是心功能不全患者），防止血容量骤增加重心脏负荷。糖尿病患者需控制碳水化合物摄入，保持血糖稳定（空腹血糖4.4~7.0mmol/L），避免高糖饮食；肾功能不全患者需限制蛋白质（每日每公斤体重0.6~0.8g）及钾、磷摄入，防止电解质紊乱。

四、药物使用禁忌。术后需遵医嘱服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷），不可自行停药或调整剂量。服用期间若出现牙龈出血、皮肤瘀斑、黑便等出血症状，需立即告知医生。避免同时服用其他抗凝药物（如华法林），如需联用需经医生评估。避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），防止加重出血风险，需用止痛药时选择对凝血影响小的药物。

五、特殊人群注意事项。老年患者（≥65岁）需监测血压（目标值<140/90mmHg），避免血压波动过大增加出血风险，保持情绪稳定，避免紧张焦虑。糖尿病患者需严格控制血糖（空腹<7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L），定期监测血糖，预防伤口感染和愈合不良。肾功能不全患者（肌酐清除率<60ml/min）需避免使用造影剂增强型药物，术后1-2天多饮水（每日1500-2000ml，心功能允许时）促进造影剂排泄，监测血肌酐变化。儿童患者（<18岁）需严格评估手术必要性，优先非药物干预，避免辐射暴露。