病情描述:尿道感染什么引起的
主任医师 中山大学附属第一医院
尿道感染常见引起原因包括细菌(如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌)、真菌(如白色念珠菌)、支原体衣原体感染,还有尿路梗阻、尿道异物、机体免疫力低下等因素。
细菌感染
大肠埃希菌:是最常见的引起尿道感染的病原菌,约占尿路感染的80%左右。女性由于尿道短而宽,且距离肛门较近,大肠埃希菌更容易从肛门周围迁徙到尿道并引发感染。在性生活中,也可能将外阴部的大肠埃希菌挤压入尿道导致感染。对于儿童,尤其是女婴,尿道短且容易受到粪便污染等因素影响,大肠埃希菌感染尿道的风险也相对较高。
金黄色葡萄球菌:可通过血液传播等途径到达尿道引起感染,比如当身体其他部位有金黄色葡萄球菌感染病灶,细菌随血液循环到达尿道时,就可能引发尿道感染。在老年人中,由于机体免疫力相对较低,且可能存在其他基础疾病,金黄色葡萄球菌引起尿道感染的情况也时有发生。
真菌感染
白色念珠菌:长期使用广谱抗生素、糖皮质激素或免疫抑制剂的人群,体内菌群平衡被打破,白色念珠菌容易大量繁殖并引起尿道感染。例如一些患有糖尿病且血糖控制不佳的患者,由于局部环境适合白色念珠菌生长,更容易发生白色念珠菌性尿道感染。对于女性,在长期应用抗生素治疗期间,阴道内的微生态环境改变,白色念珠菌也可能蔓延至尿道引发感染。
支原体、衣原体感染
主要通过性接触传播,在性活跃的人群中较为常见。支原体、衣原体感染尿道后,会引起尿道炎症反应。年轻的性活跃人群,如果不注意性生活卫生,感染支原体、衣原体导致尿道感染的几率明显增加。
其他因素
尿路梗阻:如尿路结石、前列腺增生等疾病可引起尿路梗阻,导致尿液引流不畅,细菌容易在尿路中滋生繁殖,从而引发尿道感染。老年人前列腺增生较为常见,这也是导致老年男性尿道感染的重要因素之一。尿路结石患者,结石会阻碍尿液的正常排出,使尿液在局部潴留,为细菌生长提供了条件。
尿道异物:比如尿道内放置导尿管等医疗器械时间过长,或者尿道内存在结石、残留的避孕工具等异物,会破坏尿道黏膜的完整性,使细菌更容易侵入引发感染。长期留置导尿管的患者,由于导尿管为细菌提供了附着和繁殖的场所,尿道感染的发生率明显高于一般人群。
机体免疫力低下:患有糖尿病、艾滋病等疾病的患者,或者长期接受化疗、放疗的患者,机体免疫力下降,抵御病原体的能力减弱,容易发生尿道感染。糖尿病患者由于血糖升高,尿液中含糖量增加,有利于细菌生长,同时机体的免疫功能也受到影响,更容易受到病原体侵袭引发尿道感染。