病情描述:孕妇正常血压范围是多少
主任医师 武汉大学中南医院
孕妇正常血压范围根据孕期生理变化有所调整,基础血压参考孕前标准(收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg),孕中期因循环血量增加、外周血管扩张,血压较孕前生理性降低,孕晚期逐渐恢复至孕前水平。
1基础血压标准
1.1孕前基础血压范围:健康成年女性非孕期血压正常范围为收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg,此为孕期血压管理的基线参考。
1.2孕期生理性血压调整特点:孕早期(12周前)血压多维持孕前水平;孕中期(13~27周)因外周血管阻力下降,收缩压降至85~130mmHg、舒张压降至55~80mmHg;孕晚期(28周后)随着子宫增大压迫外周血管,血压回升至接近孕前水平,收缩压95~140mmHg、舒张压65~90mmHg,部分孕妇可能因体重增长或情绪波动出现短期波动,属生理性调整。
2妊娠期高血压疾病诊断标准
收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,且于孕20周后首次出现血压升高,排除慢性高血压、慢性肾病等基础疾病,诊断为妊娠期高血压;若收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg,或伴头痛、水肿、蛋白尿等症状,需警惕子痫前期,需紧急就医。
3特殊人群血压管理注意事项
3.1高龄孕妇(≥35岁):基础血压易随年龄增长升高,孕早期即需每周监测血压1~2次,日常控制体重增长(每周≤0.5kg),每日盐摄入<5g,避免久坐,适当散步以稳定血压。若血压持续≥140/90mmHg,需在医生指导下干预。
3.2慢性高血压病史孕妇:孕前血压≥140/90mmHg或有高血压家族史,孕期基础血压可能上升10~20mmHg,需在孕13~20周前建立基线,每2周监测血压,优先通过低盐饮食、适度运动维持血压稳定,必要时在医生指导下使用甲基多巴等降压药物,避免血压骤升。
3.3合并妊娠糖尿病孕妇:孕期血压异常风险增加30%,需同步控制血糖(空腹<5.1mmol/L、餐后2小时<8.5mmol/L),每周监测血压2次,出现视物模糊、腹痛等症状立即就医。
4血压异常监测与干预原则
以静息状态(坐位休息10分钟后测量)为准,避免情绪紧张或餐后立即测量,若单次收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg,且连续2次以上异常,需排除测量误差(如袖带尺寸不当)后及时就医。优先采用非药物干预(左侧卧位休息、补钙每日1000mg),必要时使用降压药物,避免使用ACEI类药物。