小孩急性支气管炎吃什么药

小孩急性支气管炎的治疗以对症支持为主，常用药物包括解热镇痛药、止咳祛痰药、支气管舒张剂等，病毒感染引发的无需抗病毒治疗，细菌感染需抗生素。特殊人群用药需严格遵循年龄禁忌，低龄儿童优先非药物干预。

一、对症支持类药物

1.解热镇痛药：适用于发热（体温≥38.5℃或因发热出现明显不适）、头痛、肌肉酸痛的儿童，包括对乙酰氨基酚（2月龄以上适用）和布洛芬（6月龄以上适用），需选择单一成分制剂，避免复方感冒药。

2.止咳祛痰药：干咳无痰可选用右美沙芬（6岁以下儿童需医生评估后使用，FDA不推荐2-6岁儿童非处方镇咳）；有痰不易咳出时，可选用氨溴索或乙酰半胱氨酸（均为儿童常用祛痰药，需按说明书使用）。

3.支气管舒张剂：喘息明显的儿童可使用沙丁胺醇气雾剂（需在医生指导下使用），缓解支气管痉挛引起的喘息、气促症状。

二、抗病毒药物使用原则

急性支气管炎多由病毒感染引起（如鼻病毒、流感病毒等），多数病毒感染无需抗病毒治疗。仅流感病毒感染引发的急性支气管炎，可在发病48小时内使用奥司他韦（1岁以上适用，需遵医嘱）。

三、抗生素使用规范

仅在明确细菌感染证据（如脓痰持续超过3天、高热持续不退、血常规提示细菌感染指标异常）时使用抗生素，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等，需根据年龄、过敏史及感染病原体选择，避免滥用广谱抗生素。

四、特殊人群用药注意事项

1.婴幼儿（2岁以下）：避免使用复方镇咳药及复方感冒药，右美沙芬、可待因等镇咳药不推荐使用，优先采用拍背排痰、雾化吸入生理盐水等物理方法。

2.有基础疾病儿童：支气管哮喘患儿慎用可能诱发气道高反应的药物，如阿司匹林；先天性心脏病患儿需在医生评估后使用支气管舒张剂，避免加重心脏负担。

3.过敏体质儿童：用药前需确认青霉素、头孢类药物过敏史，避免使用相关过敏药物。

五、非药物干预优先策略

1.充分休息：保证每日10-12小时睡眠，减少体力消耗，避免剧烈活动。

2.补充水分：每日饮水量500-1000ml（根据年龄调整），保持呼吸道湿润，稀释痰液。

3.空气护理：使用加湿器维持室内湿度50%-60%，避免干燥空气刺激呼吸道，定期通风换气。

4.拍背排痰：手掌空心、由下向上叩击背部，每次5-10分钟，每日2-3次，帮助痰液排出。

5.饮食调整：清淡易消化饮食，避免辛辣、过甜食物，适当补充富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃），增强免疫力。