尿路感染出现的症状

尿路感染常见症状包括膀胱刺激征（尿频、尿急、尿痛）、尿液异常（浑浊、血尿、异味）、腰部不适或疼痛（肾盂肾炎时）及全身症状（发热、寒战等），不同人群症状表现存在差异。

一、典型局部症状

1.膀胱刺激征：表现为尿频（每日排尿次数较平时增加至8次以上，夜间排尿≥2次）、尿急（突然出现强烈尿意且难以忍耐，常伴随无法自主控制排尿的情况）、尿痛（排尿过程中尿道或耻骨上区出现灼痛、刺痛或烧灼感，排尿结束后疼痛可能短暂缓解）。

2.尿液异常：尿液外观可变得浑浊（因细菌、白细胞或上皮细胞增多），部分患者可见肉眼血尿（尿液呈淡红色至鲜红色），镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞；尿液常伴有明显氨味（因细菌分解尿素产生），部分患者可出现尿中泡沫增多（提示蛋白或细胞成分增加）。

二、上尿路感染相关症状

1.肾盂肾炎典型表现：除上述膀胱刺激征外，常伴随腰部或肋脊角区域疼痛（疼痛程度可轻可重，叩击该区域时疼痛明显加重），部分患者可出现发热（体温通常超过38℃，可伴寒战），全身症状包括乏力、食欲下降、恶心呕吐，严重时可出现寒战高热、头痛、肌肉酸痛，甚至引发脓毒症（表现为血压下降、意识模糊）。

三、特殊人群症状特点

1.女性：因尿道短（约3-5cm）且邻近阴道和肛门，性生活、经期卫生用品使用不当、长期憋尿等因素易诱发感染，症状较典型，且因反复感染可能出现慢性症状（如排尿不适持续存在、情绪焦虑）。

2.儿童：婴幼儿因无法自主表达，常见症状为不明原因发热（体温＞38℃）、哭闹、拒食、呕吐、排尿时哭闹加剧，部分可出现尿液异味或尿布区皮肤发红；学龄儿童症状更接近成人，但可能因排尿不适出现行为改变（如不愿上学、频繁要求排尿）。

3.老年人：因肾功能减退、认知功能下降，常表现为非特异性症状，如意识模糊、步态不稳（跌倒风险增加）、食欲减退、体重下降，部分患者无明显排尿不适，仅在尿常规检查中发现细菌或白细胞增多（无症状性菌尿）。

4.糖尿病患者：高血糖环境利于细菌繁殖，感染风险显著增加，症状可能更隐匿（如仅轻微尿痛），且易扩散至肾脏引发肾盂肾炎，严重时可出现高热不退、脱水，需结合血糖控制情况判断感染严重程度。

四、无症状性尿路感染

部分孕妇（尤其是孕中晚期）、糖尿病患者、长期留置导尿管者可能出现无症状性菌尿，即尿液检查发现细菌和白细胞，但无明显尿频、尿急等症状，此类情况需定期监测尿常规及尿培养，避免感染上行至肾脏。