膀胱镜怎么做疼不疼

膀胱镜检查包括准备、插入、检查阶段，检查时多数患者有不适但可耐受，个体疼痛感受有差异，可通过充分麻醉、轻柔操作、心理疏导来减轻不适。

1.准备阶段

患者通常需要排空膀胱，一般采取截石位躺在检查床上。医生会对检查部位进行消毒，会在尿道口周围涂抹局部麻醉剂，以减轻检查时的不适。对于儿童患者，需要在家长的陪伴下进行，要安抚儿童情绪，使其配合检查。成年患者也要保持放松，避免过度紧张影响操作。

2.插入膀胱镜

医生将膀胱镜经尿道缓缓插入，在插入过程中，会借助生理盐水等持续冲洗，保持视野清晰。对于儿童患者，由于尿道较细，操作要更加轻柔、缓慢，密切观察儿童的反应和生命体征。成年患者如果尿道存在狭窄等情况，可能需要特殊处理。

3.检查阶段

进入膀胱后，医生会通过膀胱镜观察膀胱内的情况，包括膀胱黏膜是否有充血、水肿、占位性病变等，还会观察输尿管开口的情况。在此过程中，可能会根据需要进行相应的操作，比如取组织进行活检等，但儿童患者一般尽量避免不必要的有创操作，除非病情需要。

膀胱镜检查时的疼痛感受

1.一般情况

大多数患者在膀胱镜检查时会有一定程度的不适，但一般是可以耐受的。在局部麻醉充分的情况下，疼痛程度相对较轻。对于成年患者，在尿道插入膀胱镜时可能会有轻微的胀痛感，进入膀胱后可能会有牵拉感等。儿童患者由于尿道更敏感，可能会感觉相对更明显的不适，但现在通过合理的局部麻醉和轻柔操作，多数儿童也能够完成检查。

2.个体差异影响

疼痛感受存在个体差异。比如，本身尿道比较敏感的患者，可能感觉疼痛相对明显；而精神过度紧张的患者，由于交感神经兴奋，可能会放大疼痛的感觉。对于有泌尿系统感染等疾病的患者，尿道黏膜处于充血状态，检查时可能会更疼一些。而老年患者如果存在前列腺增生等情况，尿道狭窄，插入膀胱镜时疼痛可能也会更显著。

减轻膀胱镜检查不适的措施

1.充分麻醉

对于成年患者，会规范使用局部麻醉剂来减轻尿道的疼痛。对于儿童患者，也会根据年龄和体重等合适剂量使用局部麻醉药物，尽量减少检查时的不适。

2.轻柔操作

医生在操作过程中会尽量轻柔，尤其是对于儿童患者和尿道条件不佳的患者，缓慢、小心地插入膀胱镜，避免粗暴操作加重疼痛和损伤。

3.心理疏导

对于紧张的患者，无论是成年还是儿童，医生和护士都会进行心理疏导，缓解其紧张情绪，因为紧张可能会加剧疼痛的感受。比如向患者解释检查的过程，让其了解检查是安全的，减轻其焦虑。