病情描述:湿疹如何断根
主任医师 北京协和医院
湿疹是常见由多种内外因素引起的炎症性皮肤病,难彻底断根,可通过避免诱发因素(包括生活方式、年龄、性别、病史等方面)、皮肤护理(保湿、避免刺激)、药物治疗(局部和系统药物)、紫外线疗法等方式控制和减少复发,需长期管理并遵循个体化治疗方案,密切关注病情变化及时调整。
生活方式:保持皮肤清洁,使用温和的清洁剂,洗澡时间不宜过长,水温不宜过高。选择宽松、柔软、棉质的衣物,减少皮肤摩擦。避免接触过敏原,如某些食物(鱼虾、蛋类等)、花粉、尘螨等。注意保持居住环境清洁,定期除螨,控制室内温度和湿度,一般室内温度保持在20~25℃,湿度50%~60%较为适宜。
年龄因素:婴儿湿疹多与母乳喂养、接触过敏原等有关,要注意母亲的饮食,避免食用易过敏食物。幼儿和儿童湿疹可能与接触外界刺激物等有关,要注意避免让孩子接触刺激性物质。成年人湿疹可能与工作压力、接触化学物质等有关,要注意调节工作状态,避免长期接触有害化学物质。老年人湿疹可能与皮肤干燥等有关,要注重皮肤保湿。
性别因素:一般无明显性别特异性诱发因素,但不同性别可能因生活习惯等有一定差异,如男性可能因从事某些职业接触更多刺激性物质等。
病史因素:有湿疹病史的人要更加留意自身身体状况和环境变化,一旦出现皮肤异常要及时采取措施。
皮肤护理
保湿:使用保湿剂是湿疹治疗的基础,能修复皮肤屏障。可选择适合的医用保湿霜或乳液,每天多次涂抹,尤其是在洗澡后3分钟内涂抹效果最佳。
避免刺激:不要搔抓皮肤,瘙痒时可通过轻轻拍打等方式缓解。避免使用刺激性强的化妆品、肥皂等。
药物治疗
局部药物:根据湿疹的不同阶段选择合适的药物,急性期有渗出时可用3%硼酸溶液湿敷;亚急性期可选用氧化锌糊剂等;慢性期可使用糖皮质激素软膏(如氢化可的松软膏等,但要注意儿童使用需谨慎,避免长期大面积使用)、钙调神经磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏等)。
系统药物:瘙痒严重影响睡眠时可使用抗组胺药(如氯雷他定等);对于病情严重、常规治疗效果不佳的患者,可能会使用免疫抑制剂等,但需严格掌握适应证和禁忌证。
其他治疗
紫外线疗法:窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗对部分湿疹有一定疗效,通过特定波长的紫外线照射改善皮肤炎症,但需要在专业医生操作下进行,要注意照射剂量等问题,避免引起皮肤晒伤等不良反应。
湿疹患者需要长期管理,遵循个体化的治疗方案,同时密切关注自身病情变化,如有异常及时就医调整治疗方案。