体外碎石对身体的危害有多大

体外冲击波碎石可致局部组织如肾实质、肾小管、输尿管黏膜受损引发血尿、疼痛等，碎石后结石碎片排出易致尿路梗阻增加感染几率，长期或多次碎石可能致肾脏纤维化、肾功能减退，儿童肾脏娇嫩损伤更易不可逆且并发症风险高，老年人肾功能减退及有基础病碎石后风险高，存在基础疾病者碎石后局部损伤等危害更易发生需提前控制基础疾病。

一、局部组织损伤

体外冲击波碎石过程中，冲击波作用于人体组织时可导致局部机械性损伤。以肾脏为例，冲击波可能造成肾实质、肾小管等结构受损，引发血尿，多数患者可在短期内自行缓解，但部分严重者血尿持续时间较长。同时，碎石过程中产生的机械力还可能引起输尿管黏膜损伤，导致疼痛等不适，一般表现为腰部或腹部的隐痛或钝痛，若损伤严重可能影响输尿管的正常蠕动功能。

二、感染风险增加

碎石后结石碎片排出过程中易造成尿路梗阻，尿液引流不畅为细菌滋生创造了条件，从而增加泌尿系统感染的发生几率。轻者可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱炎症状，严重时感染可向上蔓延至肾盂，引发肾盂肾炎，表现为发热、腰痛加剧等，尤其对于本身存在泌尿系统感染基础疾病的患者，体外碎石后感染风险显著升高。

三、远期肾功能影响

长期或多次接受体外碎石治疗可能对肾脏功能产生远期不良影响。反复的冲击波刺激可导致肾脏组织纤维化，影响肾脏的正常结构和功能，进而逐渐引发肾功能减退。对于儿童群体，由于其肾脏发育尚未成熟，体外碎石对肾脏的损伤更具破坏性，可能影响其未来的肾功能发育；老年人本身肾功能处于生理性减退状态，体外碎石后发生肾功能恶化的风险相对更高；患有基础肾脏疾病（如慢性肾炎、多囊肾等）的患者，体外碎石后肾功能损害进展可能更为迅速。

四、特殊人群的额外风险

儿童：儿童肾脏组织娇嫩，体外碎石时冲击波对肾脏的损伤更易造成不可逆的损害，且儿童对疼痛和不适的耐受及恢复能力相对较弱，碎石后出现并发症的风险较高，因此应严格把控儿童体外碎石的适应证，优先考虑非侵入性的治疗方式。

老年人：老年人多伴有不同程度的肾功能减退及基础疾病，体外碎石后肾脏恢复能力差，发生感染、肾功能进一步恶化等风险显著高于其他人群，在进行体外碎石前需充分评估其肾脏功能及全身状况，谨慎选择治疗方案。

存在基础疾病者：对于本身患有泌尿系统感染未控制、凝血功能异常等基础疾病的患者，体外碎石后局部损伤加重、感染扩散、出血风险增加等危害更易发生，需在治疗前积极控制基础疾病，降低治疗相关风险。