智齿拔了有什么危害

智齿拔除存在一定潜在危害，主要包括术后并发症、神经损伤、邻牙损伤、骨组织影响及特殊人群风险。以下是具体分析：

一、术后并发症

1.出血与肿胀：术后24小时内创口少量渗血属正常现象，若出血量大（如持续半小时以上）或术后48小时内肿胀范围扩大，可能与凝血功能异常、创口缝合不佳或过早漱口有关。临床数据显示，此类情况发生率约3%-8%，高血压患者因血压波动风险略高。

2.疼痛与感染：术后1-3天内疼痛明显属正常反应，若疼痛加剧且伴随创口红肿、溢脓，可能提示感染。干槽症是感染性并发症之一，发生率约2%-5%，典型症状为拔牙后2-3天创口剧痛，腐臭分泌物增多，需通过清创、局部冲洗治疗。

3.肿胀与张口受限：约15%-20%患者术后出现面部肿胀，下颌智齿拔除者发生率更高，可能与术后冷敷不当或炎症反应有关。张口受限多因咀嚼肌创伤性痉挛，多数1周内恢复。

二、神经损伤

1.下牙槽神经损伤：拔除低位阻生智齿时，神经损伤发生率约0.5%-2%，表现为同侧下唇、颏部皮肤麻木或刺痛，多数患者3-6个月内可逐渐恢复，少数遗留永久性损伤。

2.舌神经损伤：多因智齿位置紧邻舌侧，发生率约0.3%-1%，表现为舌体麻木、味觉异常，多数病例可在术后1-2周内缓解。

三、邻牙损伤

阻生智齿（尤其是水平或近中倾斜型）与第二磨牙牙根距离较近时，拔除过程中可能因器械误操作或牙根断裂导致邻牙损伤，发生率约0.1%-0.8%，严重时可引发邻牙牙髓炎或牙周病变。

四、骨组织影响

1.骨缺损：过度去除牙槽骨可能导致邻牙牙根暴露或骨面不平整，增加骨愈合延迟风险，发生率约1%-4%。

2.颌骨病变：长期未处理的阻生智齿可能压迫邻牙牙根，引发牙根吸收或颌骨囊肿，临床需结合CBCT影像评估，此类病变发生率约0.5%-2%。

五、特殊人群风险

1.儿童（7-12岁）：乳牙未完全脱落时拔除恒牙，可能导致恒牙萌出异常；下颌阻生智齿拔除需全身麻醉，存在麻醉意外风险，需严格评估生长发育状态。

2.孕妇（孕早期）：妊娠前3个月拔牙可能增加流产风险，建议产后修复。糖尿病患者需将血糖控制在空腹≤7.0mmol/L后进行，感染风险比常人高2-3倍。

3.心脏病患者：近期心梗、严重心律失常患者，需心内科会诊评估手术耐受性，避免术中应激反应。

术前需通过口腔CT明确智齿位置及邻牙关系，术后遵循医嘱冰敷、避免剧烈运动，可有效降低上述风险。