心脏跳动慢是怎么回事

心脏跳动慢即心动过缓，指静息状态下心率低于60次/分钟，可能由生理性或病理性因素导致，需结合症状与检查判断是否需要干预。

一、生理性心动过缓

1.长期运动人群：规律锻炼的耐力运动员静息心率可维持在40-50次/分钟，心脏泵血效率高，无需治疗。

2.年龄因素：随年龄增长，心脏自主调节能力减弱，静息心率可能略降，但健康成年人通常不低于50次/分钟。

3.性别差异：女性静息心率较男性略快，但部分女性因迷走神经张力较高，可出现生理性心动过缓。

二、病理性心动过缓

1.窦房结功能障碍：心脏电传导系统退化或损伤，导致心率持续减慢，常见于老年人或既往心脏手术史患者。

2.房室传导阻滞：分为Ⅰ-Ⅲ度，Ⅲ度阻滞可使心率降至40次/分钟以下，伴随晕厥风险，需紧急干预。

3.药物影响：β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如维拉帕米）或洋地黄类药物过量，可能引发心率下降。

4.基础疾病：甲状腺功能减退（甲减）因激素分泌不足导致代谢减慢，高钾血症直接影响心肌电活动，心肌梗死或心肌病可损伤传导系统。

三、需就医的情况及检查

1.症状出现：静息心率持续低于50次/分钟，伴随头晕、黑矇、晕厥、胸闷、运动后气短等症状，需立即就诊。

2.检查项目：心电图可初步筛查，动态心电图（Holter）监测24小时心率波动，心脏超声评估结构，甲状腺功能及电解质检测排查病因。

四、治疗方式与干预

1.生理性心动过缓：无需特殊治疗，定期监测心率即可，日常避免过度劳累。

2.药物调整：因药物引发的心动过缓，需在医生指导下减量或停用相关药物。

3.起搏治疗：严重病窦综合征或Ⅲ度房室传导阻滞且有症状者，需植入心脏起搏器。

4.病因治疗：甲减患者补充左甲状腺素，高钾血症患者通过利尿剂或胰岛素降低血钾，心肌缺血者改善冠脉供血。

五、特殊人群管理

1.老年人：合并高血压、糖尿病等基础疾病时，需综合评估心脏功能，避免自行服用抗心律失常药物，定期复查心电图。

2.儿童：低于50次/分钟的心率需警惕先天性心脏病或传导系统异常，优先通过心脏超声、心电图无创检查明确病因，避免低龄儿童使用药物干预。

3.孕妇：孕期生理性心动过缓罕见，需排除妊娠高血压、甲状腺功能异常等并发症，及时就医监测心率变化。

4.运动人群：无症状且运动后心率恢复正常者无需干预，若出现运动中胸痛、晕厥，需排查心肌缺血或电生理异常。