什么是子宫脱垂

子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降的病理状态，病因包括妊娠分娩损伤、长期腹压增加、盆底组织发育不良或退行性变，分度分Ⅰ度（轻型宫颈外口距处女膜缘<4cm等，重型宫颈达处女膜缘）、Ⅱ度（轻型宫颈脱出阴道口等，重型宫颈及部分宫体脱出）、Ⅲ度（宫颈与宫体全部脱出阴道口），主要症状有腰骶部不适、阴道块状物脱出、排尿排便异常，高危人群为多产、有难产史、长期腹压增高、绝经后女性等，严重子宫脱垂影响生活质量、致功能紊乱，高危人群需避免增加腹压、产后锻炼盆底肌、绝经后维护盆底健康及定期检查

一、定义

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外的病理状态。

二、病因分析

1.妊娠分娩损伤：是主要病因，如难产、急产、多次分娩等，可使盆腔筋膜、韧带和肌肉过度牵拉受损，产后若过早参加重体力劳动，会影响盆底组织恢复，增加子宫脱垂风险。2.长期腹压增加：慢性咳嗽、便秘、超重肥胖等可致腹腔内压力持续增高，推动子宫下移。3.盆底组织发育不良或退行性变：年轻女性可能因先天盆底组织薄弱发病；绝经后女性因雌激素水平下降，盆底组织萎缩退化，易发生子宫脱垂。

三、分度情况

1.Ⅰ度：轻型为宫颈外口距处女膜缘<4cm，未达处女膜缘；重型为宫颈已达处女膜缘，阴道口可见宫颈。2.Ⅱ度：轻型为宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型为宫颈及部分宫体脱出阴道口。3.Ⅲ度：宫颈与宫体全部脱出阴道口外。

四、主要症状

1.腰骶部不适：常有腰骶部酸痛或下坠感，久站、劳累后加重，休息后缓解。2.阴道块状物脱出：Ⅱ度及以上脱垂者阴道内可脱出块状物，行走、劳动时增大，卧床休息可缩小，严重者块状物无法还纳，长期摩擦可致宫颈溃疡、出血。3.排尿排便异常：可出现尿失禁、排尿困难、便秘等，因子宫脱垂可能压迫泌尿系统和消化系统。

五、高危人群及危害

1.高危人群：多产女性、有难产史者、长期腹压增高人群（如慢性咳嗽、便秘者）、绝经后女性等。多产女性多次妊娠分娩易致盆底损伤，绝经后女性雌激素缺乏使盆底组织退变，增加发病风险。2.危害：严重子宫脱垂影响生活质量，导致行动不便，还可引起泌尿系统、消化系统功能紊乱，长期宫颈溃疡出血可能增加感染风险。高危人群需注意避免增加腹压行为，产后积极进行盆底肌锻炼，绝经后女性可在医生指导下维护盆底组织健康，定期妇科检查早期干预。