前列腺炎的症状是怎样的

前列腺炎的症状因类型和个体差异存在明显不同，主要包括排尿异常、疼痛不适、生殖系统症状及全身症状，部分患者可无明显症状。

一、排尿异常症状

1.尿频尿急：患者常出现排尿次数增多（白天＞8次，夜间＞2次），排尿急迫感强烈，难以忍耐，部分患者伴随尿意频繁但尿量不多的情况。急性细菌性前列腺炎患者症状更显著，可能伴随排尿中断或尿流细弱。

2.排尿困难：老年患者若合并前列腺增生，可能出现尿等待、尿流变细、尿流中断等症状，严重时需用力屏气排尿。慢性非细菌性前列腺炎患者排尿困难多表现为排尿后仍有残余尿感，尤其久坐后加重。

二、疼痛不适症状

1.盆腔区域疼痛：疼痛主要集中在会阴部、下腹部、腰骶部、腹股沟区或阴囊部位，性质可为隐痛、胀痛、刺痛或烧灼痛，持续时间超过3个月。久坐、憋尿、饮酒或性生活后疼痛常加重。

2.盆底肌紧张性疼痛：慢性非细菌性前列腺炎患者中，约40%存在盆底肌功能失调，表现为肛门直肠区或尿道周围肌肉紧张，按压时疼痛明显，伴随排便或排尿时疼痛加剧。

三、生殖系统症状

1.射精异常：约30%慢性前列腺炎患者出现射精疼痛，表现为射精时会阴部、尿道或下腹部疼痛；部分患者伴随血精（精液中带血丝或暗红色），多见于细菌性前列腺炎或精囊炎合并感染。

2.性功能影响：性活跃男性可能出现勃起功能减退、性欲下降，或因疼痛导致性生活频率降低，心理压力增加进一步加重症状。

四、全身症状（多见于急性类型）

急性细菌性前列腺炎患者可突发寒战高热（体温＞38.5℃）、乏力、恶心呕吐，严重时出现败血症表现；部分慢性患者因长期疼痛刺激，可能伴随失眠、焦虑、情绪低落等非特异性神经症状。

五、特殊类型症状差异

1.无症状性前列腺炎：仅在体检或因其他疾病检查前列腺液时发现炎症指标异常，无主观不适症状。

2.慢性骨盆疼痛综合征：症状持续6个月以上，无明确感染证据，疼痛与排尿异常可能与心理应激（如焦虑）、盆底肌痉挛或膀胱敏感性增高等因素相关。

特殊人群需重点关注：老年男性若合并前列腺增生，排尿症状易与前列腺癌混淆，需结合PSA（前列腺特异性抗原）、前列腺超声等检查鉴别；青少年男性长期久坐、频繁憋尿或手淫可能诱发非细菌性前列腺炎，应避免熬夜、规律排尿；有不洁性行为史者需排查淋球菌、衣原体感染，及时进行病原体检测；糖尿病或免疫功能低下者感染风险高，症状可能进展迅速，需加强血糖控制和抗感染治疗。