上下牙齿一碰就痛是什么原因

上下牙齿一碰就痛可能由多种原因引起，核心机制是牙齿硬组织或支持组织受损后对机械刺激（触碰）产生敏感反应，常见原因及科学依据如下：

一、牙本质敏感

1.常见诱因：牙釉质磨损（如横向刷牙、频繁食用酸性食物饮料）、牙龈退缩（如牙周炎、年龄增长导致牙根暴露）、牙齿隐裂（咀嚼硬物或咬合力不均引发）。牙本质小管暴露后，冷热酸甜及机械触碰均可通过小管刺激牙髓神经末梢，产生短暂尖锐疼痛。

2.高危人群：频繁使用美白牙膏的人群（含强研磨剂可能损伤牙釉质）、中老年人群（牙龈生理性萎缩）、长期口腔护理不当者（如牙刷过硬）。

二、龋齿（蛀牙）

1.病理机制：细菌（如变形链球菌）在牙面产酸，导致牙釉质脱矿形成龋洞，触碰时食物残渣或机械刺激直接压迫龋洞内牙髓神经。

2.高危因素：口腔卫生不佳（刷牙不彻底、牙间刷清洁不足）、高糖黏性饮食（如糖果、碳酸饮料）、唾液分泌减少者（如干燥综合征、长期服用抗抑郁药）。儿童乳牙因牙釉质矿化程度低、饮食习惯黏性糖摄入多，龋齿进展速度较成人快。

三、牙髓炎

1.分类及诱因：可分为可逆性（早期炎症）和不可逆性（牙髓不可逆损伤）。不可逆性牙髓炎多由深龋未及时治疗发展而来，细菌通过龋洞侵入牙髓腔，引发炎症反应。

2.年龄特点：儿童乳牙龋坏常因家长忽视口腔清洁导致快速进展，成人可能因牙隐裂、楔状缺损（刷牙过度用力形成）等慢性刺激诱发。

四、牙周炎

1.致病因素：牙菌斑、牙结石长期堆积，细菌感染牙周支持组织，导致牙龈红肿、牙槽骨吸收。触碰时炎症组织受压，刺激牙周膜神经，引发疼痛。

2.影响因素：吸烟者（吸烟抑制免疫细胞清除细菌）、糖尿病患者（血糖控制不佳加速牙周组织破坏）、口腔卫生习惯差者（牙菌斑堆积率高）。

五、咬合创伤

1.常见原因：夜磨牙（夜间无意识咬合力过大）、牙齿咬合不齐（如牙齿错位导致局部受力集中）、咀嚼过硬食物（如坚果壳、冰块）。长期咬合创伤可引发牙齿支持组织微损伤，触碰时疼痛加剧。

2.年龄差异：儿童乳牙替换期因咬合调整不适应，易出现暂时性咬合紊乱；成人因长期单侧咀嚼或精神压力大（夜磨牙高发），咬合创伤风险更高。

特殊人群提示：儿童乳牙龋坏需优先通过涂氟、窝沟封闭等非药物干预控制，避免低龄儿童使用含氟牙膏以外的药物；孕妇因激素变化牙龈敏感，需加强口腔清洁，降低牙周炎风险；糖尿病患者需严格控制血糖，避免因血糖波动加重牙周组织炎症。