病情描述:宝宝吃芒果过敏的症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝食用芒果后过敏的症状可累及皮肤、消化道、呼吸道等多个系统,常见表现为局部红肿、全身皮疹、呕吐腹泻、喘息等,严重时可出现过敏性休克。
一、皮肤黏膜症状
1.局部接触部位反应:芒果表皮或汁液接触口唇、脸颊、手部等部位后,数分钟至1小时内出现红斑、针尖状出血点,伴明显瘙痒、刺痛感;口唇及眼睑可能出现血管性水肿,表现为嘴唇增厚外翻、眼睑肿胀,影响进食与呼吸。
2.全身泛发性皮疹:躯干、四肢等部位突发风团样荨麻疹(直径2-3cm不等,边界清晰,此起彼伏),或融合成片的湿疹样红斑,消退后无色素沉着;部分患儿因搔抓导致皮肤破损,继发感染。
二、消化道症状
1.口腔及咽喉刺激:口腔内出现灼烧感、麻木感,伴随流涎、拒食,婴幼儿表现为哭闹不止、拒绝吸吮;咽喉黏膜水肿可引发吞咽困难、声音嘶哑,少数出现犬吠样咳嗽。
2.胃肠功能紊乱:1-2小时内突发呕吐(喷射性或非喷射性),呕吐物含未消化果肉或黏液;腹泻表现为稀水便或黏液便,每日3-8次,伴脐周阵发性腹痛(患儿蜷缩或哭闹),严重时出现便血(果酱样或鲜血便)。
三、呼吸道症状
1.呼吸道黏膜刺激:轻症状为刺激性干咳、流涕、打喷嚏,听诊双肺呼吸音粗糙;重症出现喉鸣音、吸气性呼吸困难,表现为肋骨间凹陷、鼻翼扇动,口唇发绀。
2.支气管痉挛:喘息明显(呼气延长,可闻及双肺哮鸣音),部分患儿出现“三凹征”(锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷),严重时因气道阻塞进展为呼吸衰竭。
四、全身及严重过敏反应
1.过敏性休克前期:突发面色苍白、四肢湿冷、心率增快(>160次/分钟)、血压骤降(收缩压<80mmHg),患儿烦躁不安或精神萎靡,意识模糊,需立即就医。
2.其他累及表现:少数患儿出现血尿、蛋白尿(肾脏受累),或因过敏导致血管通透性增加,出现全身性水肿(阴囊、手足水肿)。
五、特殊人群注意事项
1.婴幼儿(<1岁):消化系统未成熟,芒果致敏蛋白易通过肠黏膜进入体内,首次食用建议仅取0.5cm3果肉,观察24小时无皮疹、呕吐等异常后再增量。
2.食物过敏史儿童:对腰果、猕猴桃过敏者,因芒果含相似致敏蛋白(如漆酚衍生物),需间隔72小时再食用,食用前用清水冲洗果皮残留汁液。
3.特应性皮炎患儿:皮肤屏障脆弱,芒果汁液接触面部后易诱发原有皮疹加重,表现为水疱、渗液、结痂,需用凡士林涂抹接触部位隔离后食用,瘙痒明显时可冷敷缓解。