病情描述:前囟门怎么摸才算闭合
副主任医师 中南大学湘雅三医院
前囟门是婴幼儿颅骨间菱形缝隙正常足月儿出生时大小约1-2厘米通常12-18个月闭合正确触摸需洗净手让婴幼儿舒适体位轻柔触摸正常时平坦或略凹陷膨出可能颅内压增高凹陷可能脱水新生儿期触摸要格外轻柔3-6个月婴儿触摸仍轻柔要观察外观变化1岁以上婴幼儿触摸小心发现闭合异常需就医检查触摸发现异常伴相应症状要立即就医检查日常生活要保护前囟门避免外伤。
一、正常前囟门的外观及正常闭合时间范围
前囟门是婴幼儿颅骨之间的缝隙,呈菱形。正常足月儿出生时前囟门大小约为1-2厘米,后囟门一般较小或已闭合。前囟门通常在12-18个月闭合。
二、正确的触摸方法
1.姿势与手部准备:家长可洗净双手,让婴幼儿处于舒适的体位,比如仰卧位。然后用手指轻轻放在前囟门部位。触摸时要非常轻柔,因为前囟门处的颅骨很薄,避免用力按压。
2.观察与感知:通过手指的感觉来判断前囟门的状态。正常情况下,前囟门是平坦或略微凹陷的(在婴幼儿安静、不哭不闹、平卧时)。如果前囟门膨出,可能提示颅内压增高,常见于发热、脑炎、脑膜炎等情况;如果前囟门明显凹陷,可能是脱水等情况导致。
三、不同年龄阶段的注意事项
1.新生儿期:新生儿前囟门较软,触摸时更要格外轻柔,因为新生儿的颅骨发育还很娇嫩,任何不当的用力都可能对婴幼儿的颅脑造成损伤。这一时期如果发现前囟门有异常的膨出或凹陷,应及时就医。
2.3-6个月婴儿:此阶段前囟门还未开始闭合,触摸时依然要保持轻柔。家长要注意观察前囟门的外观变化,比如是否有红肿、异常隆起等情况。如果婴儿伴有发热、呕吐等症状,更要重视前囟门的状态,因为这些症状可能与颅内病变相关,通过触摸前囟门能获取一些初步的判断线索。
3.1岁以上婴幼儿:随着年龄增长,前囟门逐渐接近闭合,触摸时仍要小心。如果发现前囟门闭合时间过早或过晚,都需要就医检查,因为前囟门闭合异常可能与颅脑发育异常、甲状腺功能减退等疾病有关。
四、特殊情况提示
如果在触摸前囟门时发现异常,如前囟门持续膨出且婴幼儿伴有精神萎靡、拒食、抽搐等症状,或者前囟门闭合过早且婴幼儿出现头围过小、智力发育迟缓等情况,都要立即带婴幼儿到医院进行详细的检查,如头颅CT、血常规、甲状腺功能等相关检查,以明确病因并进行相应的治疗。同时,在日常生活中,要注意保护婴幼儿的前囟门,避免碰撞等外伤情况发生,因为前囟门处没有颅骨保护,外伤可能会对婴幼儿的颅脑造成严重损伤。