老年人冠心病的护理

老年人冠心病患者护理需进行病情观察包括生命体征和症状，基础护理涉及休息活动与饮食，用药护理要关注药物不良反应，心理护理需缓解患者焦虑等情绪，特殊人群注意安全及相关情况。

一、病情观察

1.生命体征监测：老年人冠心病患者需密切监测心率、血压、呼吸等生命体征。心率方面，正常范围为60-100次/分钟，若心率过快或过慢都可能提示病情变化。血压应关注收缩压和舒张压，一般收缩压应控制在140mmHg以下，舒张压在90mmHg以下，血压波动过大可能加重心脏负担。呼吸要留意频率和节律，呼吸困难可能是心肌缺血加重的表现。

2.症状观察：观察胸痛的部位、性质、持续时间等。典型心绞痛为胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区、左肩、左臂等，一般持续3-5分钟。若胸痛持续时间超过30分钟，要警惕急性心肌梗死的发生。同时观察患者有无心悸、胸闷、乏力等其他不适症状。

二、基础护理

1.休息与活动：急性发作期应绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。病情稳定后，可根据患者情况逐渐增加活动量。活动时要注意循序渐进，避免剧烈运动。例如先从床边活动开始，逐渐增加步行距离等。休息环境要安静、舒适，温度和湿度适宜。

2.饮食护理：给予低盐、低脂、低胆固醇饮食。每日盐摄入量应控制在6g以下，避免食用动物内脏、油炸食品等高脂肪、高胆固醇食物。增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入，保持大便通畅，因为便秘时用力排便会增加心脏负担，诱发心绞痛或心肌梗死。

三、用药护理

遵医嘱给予抗血小板聚集、降脂、扩冠等药物。如使用阿司匹林时，要观察有无胃肠道出血等不良反应；使用他汀类药物时，需监测肝功能等指标。老年人肝肾功能相对较弱，用药时要更加谨慎，密切关注药物的不良反应。

四、心理护理

老年人冠心病患者常存在焦虑、抑郁等心理问题。由于疾病的反复发作，患者可能对疾病预后担忧。护理人员要多与患者沟通交流，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。例如通过讲解疾病的相关知识，介绍成功治疗的案例等，缓解患者的焦虑情绪，增强其治疗信心。

五、特殊人群注意事项

老年人身体机能衰退，在护理过程中要特别注意安全。例如协助患者翻身、起床时动作要缓慢，防止因体位突然改变导致血压波动引起意外。同时，要关注老年人的听力和视力情况，保证护理操作时沟通清晰，必要时使用辅助器具帮助患者理解护理措施。对于有认知障碍的老年人，要加强看护，防止发生意外事件。