睾丸很胀怎么回事

睾丸很胀可能由多种因素引起，包括炎症因素（附睾炎、睾丸炎）、扭转因素（睾丸扭转）、损伤因素（外力撞击）及其他因素（精索静脉曲张、鞘膜积液），需及时就医，通过体格检查、超声检查等明确病因，炎症因素可能需用抗生素治疗，扭转因素多需紧急手术，其他因素则针对性处理，青少年出现睾丸异常更应重视尽快就诊避免延误。

一、炎症因素

（一）附睾炎

成因：多由细菌感染引起，如大肠杆菌等致病菌经尿道、输精管逆行感染至附睾。性生活不规律、长时间久坐、导管器械操作等可增加发病风险。各年龄段均可发病，青年男性相对更易患附睾炎。

表现：附睾部位肿胀疼痛，疼痛可放射至睾丸，伴有阴囊皮肤红肿，体温可能升高。

（二）睾丸炎

成因：常由附睾炎蔓延所致，也可因病毒感染引起，如腮腺炎病毒，腮腺炎患者中有部分会并发睾丸炎。儿童期患腮腺炎后发生睾丸炎的风险相对较高。

表现：睾丸肿胀、疼痛，可伴有高热、寒战等全身症状。

二、扭转因素

（一）睾丸扭转

成因：多发生于青少年，在睡眠中或剧烈运动后易发生。由于睾丸的精索发生扭转，阻断了睾丸的血液供应。

表现：突发一侧睾丸剧烈疼痛，迅速肿胀，疼痛可向腹股沟区或下腹部放射，部分患者伴有恶心、呕吐。

三、损伤因素

（一）外力撞击

成因：阴囊部位受到外力直接撞击，如运动时被踢到、碰撞等。

表现：睾丸局部肿胀、疼痛，有明确的外伤史，受伤部位可能有淤血、青紫等表现。

四、其他因素

（一）精索静脉曲张

成因：精索内静脉回流受阻，导致精索蔓状静脉丛扩张、迂曲。长期站立、久坐等生活方式可能诱发。多见于青壮年男性。

表现：患侧阴囊坠胀、胀痛，可放射至下腹部或腰部，站立过久或行走劳累后症状加重，平卧休息后症状可缓解，部分患者可伴有睾丸肿胀感。

（二）鞘膜积液

成因：鞘膜腔内液体积聚过多。先天性因素如鞘状突未闭合，后天性因素如炎症、外伤等可引起。各年龄段均可发生。

表现：阴囊内逐渐增大的肿块，呈囊性，可伴有睾丸坠胀、牵拉感，较大的鞘膜积液可感觉睾丸有肿胀感。

如果出现睾丸很胀的情况，应及时就医，进行详细的体格检查、超声检查等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。如为炎症因素，可能需要使用抗生素等药物治疗；如为扭转因素，多需紧急手术治疗以恢复睾丸血供；如为其他因素则根据具体情况进行针对性处理。对于青少年等特殊人群，出现睾丸异常情况更应重视，尽快就诊，避免延误病情导致严重后果。